楊軍副主任醫(yī)師
中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
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腦出血急性期時(shí)間是指病情極容易發(fā)生變化的一段時(shí)間,根據(jù)出血量和出血部位而定,如果出血量比較小,則腦出血急性期大概在一周左右。如果出血量比較大,患者有可能會(huì)面臨在出血或者腦水腫,還有可能引發(fā)顱內(nèi)其他的并發(fā)癥,因此腦出血急性期大概在三周左右。
標(biāo)簽:腦出血,腦出血急性期,腦出血急性期時(shí)間
中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科2023-02-16
外傷腦出血的治療要根據(jù)情況而定,如果腦出血量比較大或者患者出現(xiàn)昏迷、神志不清等癥狀,則需要進(jìn)行開顱手術(shù),清除顱內(nèi)血塊。如果患者腦出血量比較小,病癥比較輕微,如惡心、嘔吐,則可以采取保守治療,如控制出血、降低顱內(nèi)的血壓、營養(yǎng)腦神經(jīng)等治療方法。
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腦出血多久可以做起來,取決于腦出血的嚴(yán)重程度。如果腦出血量非常大。已經(jīng)危及生命。那么這類患者不用考慮幾天可以做起來。如果患者已經(jīng)度過危險(xiǎn)期。在一個(gè)月左右的時(shí)間。患者可以在別人的幫助下坐起來。如果腦出血量很小?;颊呖稍谌熳笥視r(shí)間自行坐起。
標(biāo)簽:腦出血,腦出血康復(fù)訓(xùn)練,腦出血多久可以坐起來
腦出血有沒有后遺癥,取決于大腦的出血部位和出血量,如果大腦出現(xiàn)輕微出血,并且沒有在中樞位置,那么病癥極有可能會(huì)被治愈。如果大腦出現(xiàn)大面積出血,并且在中樞位置,那么被治愈的概率非常低,有可能會(huì)出現(xiàn)動(dòng)作不協(xié)調(diào)、語言功能障礙,甚至偏癱、全癱等。
標(biāo)簽:腦出血,腦出血后遺癥,腦出血有沒有后遺癥
腦出血和腦血栓有本質(zhì)上的不同,腦出血是由于高血壓得不到有效控制,而引起的腦血管狹窄、破裂,繼而引發(fā)腦出血腦出血一般發(fā)病比較急、比較重。而腦血栓是由于身體其他部位形成的血栓脫落運(yùn)行至腦部,導(dǎo)致血管阻塞引起的腦部缺血、缺氧引起的,腦血栓一般發(fā)病比較緩慢。
標(biāo)簽:腦出血,腦血栓,腦出血和腦血栓的區(qū)別
腦血栓病人總是睡覺,應(yīng)該積極的治療腦血栓,同時(shí)還要循序漸進(jìn)的調(diào)整患者的作息時(shí)間,比如可以讓午休時(shí)間短一些,白天做一些輕微的運(yùn)動(dòng),促進(jìn)血液循,使晚上能夠安眠。還可以適當(dāng)?shù)挠靡恍┗瘜W(xué)藥物來調(diào)整患者的生物鐘。
標(biāo)簽:腦血栓,腦血栓嗜睡,腦血栓總是睡覺怎么辦
防止腦溢血首先要控制血壓在正常范圍值之內(nèi)。其次要保持高血壓病人情緒穩(wěn)定,不能大喜大悲或者精神高度緊張,這樣容易引起情緒大幅度波動(dòng)。從而引發(fā)腦溢血。還有高血壓病人不能經(jīng)常熬夜,如果經(jīng)常熬夜,作息不規(guī)律,也會(huì)引起自發(fā)性腦溢血。
標(biāo)簽:腦淤血,預(yù)防腦溢血,怎么防止腦溢血
腦出血能不能自己吸收,要看出血量的多少,如果腦出血量不是很大,就可以通過藥物治療使血腫逐漸被吸收,大約需要20~30天時(shí)間。如果腦出血量特別大,則不能被大腦及時(shí)有效吸收,會(huì)對身體造成嚴(yán)重的病變,所以要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。
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一般情況下大部分的腦炎是沒有傳染性的,比如化膿性腦炎和細(xì)菌性腦炎,但是結(jié)核性腦炎是有傳染性的,因?yàn)榻Y(jié)核本來就是一種傳染病,所以結(jié)核性腦炎也會(huì)通過唾液、飛沫等進(jìn)行傳染。如果是傳染性腦炎,一定要隔離治療,如果不是傳染性腦炎,也應(yīng)該積極的配合治療,以防留有嚴(yán)重的后遺癥。
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治療大腦應(yīng)首先應(yīng)該明確它是哪種病原體引起的病癥,首先做腦脊液檢查,如果確定是病毒性大腦炎,則需要用抗病毒藥物進(jìn)行治療,如阿昔洛韋等。如果是細(xì)菌或真菌性大腦炎,要根據(jù)相應(yīng)的情況進(jìn)行治療,如果患者顱內(nèi)壓增高,可以采用適量的脫水藥物來降低顱內(nèi)壓。
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腦梗塞可以做溶栓治療,但是必須搶時(shí)間,一般在4~5個(gè)小時(shí)之內(nèi)進(jìn)行溶栓治療比較好,可以緩解癥狀,使缺血缺氧的腦組織得到恢復(fù)。還可以采用針灸、中藥等方法幫助患者緩解癥狀。還可以采用藥物治療,比如抗血小板聚集藥、腦保護(hù)劑等。
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腦出血介入手術(shù)后遺癥有可能會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐、頭暈頭痛、四肢無力、語言表達(dá)不清、甚至?xí)霈F(xiàn)植物生存狀態(tài)。但要注意的是有很多后遺癥,并不是介入手術(shù)治療后產(chǎn)生的,而是在發(fā)病早期就已經(jīng)續(xù)流了一些殘疾狀態(tài),因?yàn)槟X出血一旦發(fā)病,就會(huì)引起大腦神經(jīng)細(xì)胞的壞死,而這部分細(xì)胞無法再生,所以會(huì)引起身體功能的障礙。
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腦出血的癥狀和體征有很多,常見的有頭暈、頭痛、惡心、嘔吐,相對嚴(yán)重一些的還有肢體麻木,動(dòng)作不協(xié)調(diào)等,更嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)語言功能的障礙,比如語言表達(dá)不清,最嚴(yán)重的還有嗜睡、昏睡等情況,所以根據(jù)患者的情況,要盡早的進(jìn)行治療。
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腦出血的吸收時(shí)間與出血部位和出血量有一定的關(guān)系,一般小血腫在15~20天左右就能夠逐漸吸收,如果出血量大,那么吸收時(shí)間就會(huì)比較長,有可能需要1~2個(gè)月,甚至更長時(shí)間,并且還不一定能完全吸收。還跟病人的身體素質(zhì)有關(guān),如果是年輕人就有可能吸收的更快,而年齡大的人相對吸收就比較慢。
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中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科2023-02-14
腦出血的急性期不能抗凝,抗凝藥物很有可能誘發(fā)腦出血的進(jìn)一步增加,引發(fā)更嚴(yán)重的病情,一般腦出血一周后才能進(jìn)行抗凝,因?yàn)槟X出血的病人由于長時(shí)間的臥床休息、缺乏運(yùn)動(dòng),很容易導(dǎo)致誘發(fā)性靜脈血栓或者出現(xiàn)肺栓塞等,所以一周后才可以進(jìn)行抗凝。
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腦出血病人在后期的恢復(fù)過程中可以服用一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,例如腦蛋白水解物片或者包磷膽堿鈉膠囊等。平時(shí)的飲食上可以多食用一些富含維生素C的蔬菜和水果,如青菜、芹菜、蘋果、火龍果等,也可以使用一些菌類,如蘑菇、香菇等,還可以適量增加一些瘦肉、魚類等。
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腦炎后遺癥沒有很好的辦法,只能針對具體病癥進(jìn)行一些康復(fù)治療,比如是癱瘓的患者可以加強(qiáng)康復(fù)訓(xùn)練,有語言障礙的患者要進(jìn)行一些言語功能的訓(xùn)練,是記憶力減退的患者則沒有較好的治療辦法,對有反復(fù)癲癇發(fā)作的患者,可以口服一些抗癲癇發(fā)作的藥物來控制病情。
標(biāo)簽:腦炎,腦炎后遺癥,腦炎后遺癥怎么辦
病毒性腦炎的臨床表現(xiàn)有發(fā)燒、頭痛、惡心、嘔吐、嗜睡、驚厥等,是兒童最常見的神經(jīng)系統(tǒng)感染疾病之一,由于病毒性腦炎發(fā)病的部位和范圍不同,引起的病情輕重程度也不同,輕者進(jìn)行積極的治療,基本可以治愈,腫脹可能會(huì)留下很嚴(yán)重的后遺癥,甚至死亡。
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腦梗塞患者可以吃魚,腦梗塞是由于高血脂,高膽固醇,引起的動(dòng)脈粥樣硬化,從而導(dǎo)致腦梗的發(fā)生。由于魚類中所含的膽固醇和脂肪含量都比較少,而且含有非常豐富的蛋白質(zhì),可以為患者提供所需的蛋白,增強(qiáng)身體抵抗力。是腦?;颊叩膬?yōu)選食物,但也應(yīng)該注意適量食用。
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小腦梗塞的癥狀有頭痛頭暈、惡心嘔吐、語言表達(dá)不清、動(dòng)作不協(xié)調(diào)等,由于小腦的主要功能是保持平衡,小腦梗塞后,平衡功能就會(huì)受到影響,患者有可能出現(xiàn)四肢動(dòng)作不協(xié)調(diào),走路不穩(wěn)像喝醉了一樣,如果是嚴(yán)重的小腦梗塞,很有可能會(huì)頭暈?zāi)垦!o法行走。
標(biāo)簽:腦梗塞,小腦梗塞,小腦梗塞的癥狀
楊軍的簡介
楊軍,中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一院,神經(jīng)內(nèi)科,副主任醫(yī)師。
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