眼瞼皮脂腺癌 疾病介紹

　　皮脂腺癌是罕見(jiàn)的皮膚附件惡性腫瘤，僅占原發(fā)性皮膚惡性腫瘤的0.7%~1.3%。多見(jiàn)于老年人，男女發(fā)病率相仿，好發(fā)于眼瞼、面部、頭皮等處，其他部位較少見(jiàn)。臨床上多表現(xiàn)為黃色結(jié)節(jié)狀塊物，質(zhì)地堅(jiān)實(shí)，直徑大小多在2cm以內(nèi)；腫瘤中央有凹陷性潰瘍，潰瘍周圍隆起的皮膚常完好。皮脂腺癌一般發(fā)展緩慢，病程自數(shù)月至數(shù)年不等，有長(zhǎng)達(dá)30多年者。少數(shù)腫瘤生長(zhǎng)迅速，可潰破呈菜花樣塊物，常伴繼發(fā)性感染及區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；少數(shù)患者發(fā)生血播散，肺為常見(jiàn)轉(zhuǎn)移部位。診斷主要藉病理檢查才能確診。治療以手術(shù)切除為主。一般應(yīng)作廣泛切除及區(qū)域淋巴結(jié)清除術(shù)。但發(fā)生于面部的皮脂腺癌，常受解剖條件限制而使切緣距腫瘤邊緣較近，對(duì)此可補(bǔ)充術(shù)后放療，單純放療效果不佳，僅起姑息作用。對(duì)無(wú)法手術(shù)的晚期病人可試用聯(lián)合化療，藥物同汗腺癌，效果亦不滿意。眼瞼皮脂腺腺癌具有易復(fù)發(fā)、易轉(zhuǎn)移、惡性度高的特點(diǎn)，嚴(yán)重威脅患者生命及生存質(zhì)量,但由于其臨床表現(xiàn)多樣，尚無(wú)統(tǒng)一的組織病理學(xué)分型，易誤診、漏診，致使患者喪失最佳治療時(shí)機(jī)，導(dǎo)致腫瘤轉(zhuǎn)移率和死亡率上升。