急性左心衰怎么治

問急性左心衰怎么治

答

急性左心衰的治療需要綜合考慮患者的具體情況，采取綜合性的治療措施。治療策略包括：

1.體位調整：讓患者坐起，雙腿下垂，以減少靜脈回流，減輕心臟負擔。

2.心理調理：患者應保持心情愉悅，家屬應多與患者溝通交流，以減輕其焦慮和恐懼。

3.藥物治療：常用的藥物包括呋塞米片、復方利血平氨苯蝶啶片、 β受體阻滯劑和ACE抑制劑或ARBs、硝酸酯類藥物等，這些藥物能夠幫助患者緩解癥狀。對于病情嚴重的患者，可能需要使用主動脈內氣囊反搏術和心室機械輔助裝置等外科手段進行治療。

4.中醫(yī)治療：中醫(yī)也是一種有效的治療方法，包括中藥治療、針灸療法等，可根據(jù)患者的具體情況選擇合適的治療方式。

5.監(jiān)測與調整治療方案：持續(xù)監(jiān)測患者的生命體征，根據(jù)病情變化調整治療策略。

問急性左心衰的臨床表現(xiàn)

答急性左心衰的臨床表現(xiàn)一般會出現(xiàn)呼吸不通暢的情況。這可能是慢性肺淤血和急性肺活量下降引起的癥狀。疾病不十分嚴重的患者在體力勞動期間會出現(xiàn)呼吸困難的癥狀。疾病嚴重的患者可能隨時隨地呼吸困難。特別是晚上睡覺的時候能屏住呼吸，感到窒息。

問慢性心衰怎么治療

答

慢性心力衰竭（簡稱“慢性心衰”）是一種復雜的心臟疾病，治療目標是緩解癥狀、改善生活質量、降低住院率和減少死亡風險。主要包括以下幾個方面：

1.一般治療：限制鹽的攝入、限制飲酒、控制體重、定期監(jiān)測血壓和體重等，有助于控制心衰進展。

2.藥物治療：使用沙庫巴曲纈沙坦鈉片、富馬酸比索洛爾片等藥物延緩心衰進展；應用利尿劑如托拉塞米片、呋塞米片等緩解心衰癥狀，消除水鈉潴留；根據(jù)患者情況，還可能使用地高辛片、復方卡托普利片等藥物。

3.介入或手術治療：針對藥物治療效果不佳的患者，可能需要考慮植入心臟再同步化治療（CRT）裝置、植入式心臟除顫器（ICD）、心臟瓣膜手術或心臟移植等。

問左心衰最嚴重的表現(xiàn)

答

左心衰，也被稱為左心室功能衰竭，是心臟疾病的一種嚴重表現(xiàn)，當左心室的泵血效能顯著下降，無法滿足全身對氧氣及必需營養(yǎng)物質的正常需求時，就會發(fā)生左心衰。

其最嚴重的表現(xiàn)主要體現(xiàn)在多個方面?；颊呖赡軙洑v勞力性呼吸困難，即在勞累、上樓、爬坡時出現(xiàn)胸悶、氣短此外，端坐呼吸也是左心衰的一個典型癥狀，患者平躺時呼吸困難會顯著加劇，唯有采取坐姿方能稍微緩解這種不適感。

在極端情況下，左心衰可引發(fā)急性肺水腫，這是一種危及生命的并發(fā)癥。由于左心室泵血功能嚴重受損，血液在肺部大量淤積，導致肺泡內充滿液體，患者將遭受極端呼吸困難的折磨，同時可能伴有劇烈的咳嗽，咳出特征性的粉紅色泡沫狀痰液。此時，患者的皮膚和嘴唇會因缺氧而呈現(xiàn)青紫色（發(fā)紺）。

問判斷左心衰的主要依據(jù)

答

左心衰竭是心臟疾病中常見的一種類型，在判斷左心衰時，需要綜合多方面來作出準確的診斷：

1.臨床癥狀：患者常表現(xiàn)出呼吸困難，尤其是勞力性呼吸困難，這是左心衰早期最常見的癥狀。隨著病情的發(fā)展，患者可能出現(xiàn)端坐呼吸或夜間陣發(fā)性呼吸困難。此外，咳嗽、咳痰、咯血、乏力、心慌和少尿等癥狀也是左心衰的常見表現(xiàn)。

2.輔助檢查：胸部X線可見肺淤血、心臟擴大；心電圖可能顯示左室肥厚、心房顫動等異常；超聲心動圖能直觀顯示左心室功能障礙、射血分數(shù)降低、左室舒張末期內徑增大等；血漿腦鈉肽（BNP）或N末端B型利鈉肽原（NT-proBNP）水平升高也是診斷左心衰的重要指標。

3.體征：左心衰患者可能會出現(xiàn)心率加快、心律不齊、四肢蒼白和發(fā)冷等體征。

若出現(xiàn)疑似癥狀，建議及時就醫(yī)。