房室傳導(dǎo)阻滯的癥狀

問房室傳導(dǎo)阻滯的癥狀

答房室傳導(dǎo)阻滯是一種心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的疾病，指的是心臟的房室結(jié)或房室束在傳導(dǎo)心房至心室的電沖動過程中出現(xiàn)延遲或阻斷。根據(jù)阻滯程度的不同，房室傳導(dǎo)阻滯分為一度、二度（Type I和Type II）和三度。一度房室傳導(dǎo)阻滯通常無癥狀，可能只在心電圖上發(fā)現(xiàn)。二度房室傳導(dǎo)阻滯可能引起心悸、乏力、頭暈等癥狀，尤其是當房室結(jié)傳導(dǎo)延遲增加時。三度房室傳導(dǎo)阻滯，也稱為完全性房室傳導(dǎo)阻滯，會導(dǎo)致心跳顯著減慢，可能引起乏力、呼吸困難、胸痛、暈厥甚至心源性休克。三度房室傳導(dǎo)阻滯是一種緊急情況，需要立即醫(yī)療干預(yù)，通常需要植入心臟起搏器來維持正常的心跳。如果出現(xiàn)上述癥狀，尤其是心悸和暈厥，應(yīng)立即就醫(yī)進行評估和治療。

問房室傳導(dǎo)阻滯用什么藥

答

房室傳導(dǎo)阻滯通常采用以下藥物：

1.阿托品：阿托品是治療房室傳導(dǎo)阻滯的常用藥物。它可以通過改善心肌細胞狀態(tài)，加強傳導(dǎo)系統(tǒng)心肌細胞對藥物的反應(yīng)，從而達到治療效果。

2.異丙腎上腺素：對心率較慢的房室傳導(dǎo)阻滯患者，異丙腎上腺素是一個有效的選擇。用量需嚴格控制，過量可能導(dǎo)致心律失常。

3.美托洛爾與阿替洛爾：這些藥物適用于慢性心力衰竭、高血壓等引起的房室傳導(dǎo)阻滯，能夠減慢心率和降低血壓。

4.心臟起搏器：持續(xù)性或永久性的嚴重房室傳導(dǎo)阻滯，藥物治療往往無效，需要植入心臟起搏器來維持正常的心臟節(jié)律。

上述藥物的選擇應(yīng)根據(jù)患者的具體情況由專業(yè)醫(yī)生決定，并在密切監(jiān)測下使用，以避免風險和副作用。以上藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，患者切勿私自用藥。

問三度房室傳導(dǎo)阻滯怎么治療

答三度房室傳導(dǎo)阻滯的治療主要包括藥物治療和手術(shù)治療兩種方法。 1.藥物治療：適用于心室率在40次/分以上且無癥狀的患者，可能無需治療。對于心室率過緩的患者，可以試用麻黃堿、阿托品、異丙腎上腺素等藥物來提高心室率。還需要針對病因進行治療，如使用抗生素控制感染、糾正電解質(zhì)紊亂等。值得注意的是，這些藥物應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，并根據(jù)患者的具體情況調(diào)整劑量和用藥方式。 2.手術(shù)治療：主要是安裝心臟起搏器，特別是對于持續(xù)高度的房室傳導(dǎo)阻滯患者，如果出現(xiàn)心、腦供血不足的表現(xiàn)、活動量受限或有阿-斯綜合征發(fā)作者，應(yīng)盡早接受起搏器治療。起搏器能夠修復(fù)房室傳導(dǎo)功能，確保心臟正常的電信號傳遞。 在治療過程中，患者應(yīng)保持良好的心態(tài)，積極配合醫(yī)生的治療，并定期復(fù)查以監(jiān)測病情的變化。同時，還需要注意避免過度勞累和情緒激動，以免加重病情。

問用于房室傳導(dǎo)阻滯的藥物

答

治療房室傳導(dǎo)阻滯的藥物主要包括以下幾類：

1.β受體阻滯劑：如酒石酸美托洛爾緩釋片和阿替洛爾片，它們通過降低心肌收縮力和心率來改善心臟傳導(dǎo)，但禁用于嚴重支氣管哮喘和竇性心動過緩患者。

2.硫酸阿托品片：這是一種抗膽堿能藥物，可以增加心率，對輕度至中度的房室傳導(dǎo)阻滯有效。

3.強心藥：如地高辛片，適用于慢性心力衰竭引起的心動過速和房室傳導(dǎo)阻滯，具有正性肌力作用，但腎功能受損者需調(diào)整劑量。

4.在一些情況下，如完全性房室傳導(dǎo)阻滯且患者出現(xiàn)癥狀時，可能需要使用臨時或永久性心臟起搏器。藥物治療在這種情況下可能不足以維持生命所需的心臟功能。

5.擬交感神經(jīng)藥：如注射用鹽酸多巴酚丁胺，用于急性心肌梗死引起的房室傳導(dǎo)阻滯，能夠增強心肌收縮力，加快心率。

問三度房室傳導(dǎo)阻滯怎么治療

答三度房室傳導(dǎo)阻滯病情已經(jīng)非常嚴重，患者常會有嚴重的心律失常、心悸、胸悶、氣短等表現(xiàn)。首先可以應(yīng)用提高心室率、改變血流動力學(xué)的藥物進行治療。如果藥物治療效果不理想，可以植入人工心臟起搏器維持正常心跳，一般手術(shù)成功后不會影響患者的壽命長度。在平時要注意多吃紅棗、櫻桃、胡蘿卜等食物，避免吃高油高脂食物。