腎移植排異幾率

問腎移植排異幾率

答

腎移植后的排異反應(yīng)是一個常見的現(xiàn)象，其概率大致在70%或90%左右。這意味著大部分患者在接受腎移植后，都可能會面臨排異的風險。排異幾率受多種因素影響，包括供者與受者的人類白細胞抗原匹配程度、患者之前的移植史、血液型是否相符、以及患者免疫系統(tǒng)的活性等。

排異反應(yīng)的發(fā)生時間和類型也各不相同。根據(jù)發(fā)生時間的不同，排異反應(yīng)可以分為超急性排異、加速性排異、急性排異和慢性排異反應(yīng)。其中，急性超級排異和加速性排異通常發(fā)生在腎移植后的24小時至7天內(nèi)，而慢性排異反應(yīng)則可能在移植后的3至6個月內(nèi)出現(xiàn)，甚至可能延遲至10年以上。

問腎移植慢排能逆轉(zhuǎn)嗎

答腎移植慢排在一定條件下是可以逆轉(zhuǎn)的。腎移植手術(shù)后，患者常會出現(xiàn)排斥反應(yīng)，這是由人體免疫系統(tǒng)對外來抗原的排斥作用所致。盡管應(yīng)用免疫抑制劑可以降低免疫系統(tǒng)的反應(yīng)，但慢性排斥反應(yīng)可能持續(xù)終生存在。通過?？漆t(yī)生根據(jù)患者的實際病情采取相應(yīng)的抗排斥藥物治療，并長期用藥，可以有效減輕排斥現(xiàn)象，將排斥癥狀降至最低，從而保證腎臟的正常功能。同時，加強護理和保養(yǎng)也是逐漸逆轉(zhuǎn)腎移植慢排的重要因素。因此，雖然慢性排斥反應(yīng)難以完全消除，但通過合理的治療和管理，患者仍有望獲得良好的預后。

問心臟移植手術(shù)成功率

答

心臟移植手術(shù)的成功率受到多種因素的影響。在技術(shù)成熟的醫(yī)療中心，心臟移植手術(shù)的成功率相對較高。但是，具體的成功率會因患者的年齡、健康狀況、供體心臟的質(zhì)量、手術(shù)團隊的經(jīng)驗以及術(shù)后的護理和康復情況等而有所不同。

對年輕且身體狀況較好、沒有其他嚴重并發(fā)癥的患者，成功率往往更高。相反，年齡較大、存在多種基礎(chǔ)疾病或免疫系統(tǒng)問題的患者，手術(shù)風險相對增加，成功率可能會有所降低。術(shù)后的抗排異治療和長期隨訪管理也對手術(shù)的最終成功起著一定的作用。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進步和經(jīng)驗的積累，心臟移植手術(shù)的成功率有望進一步提高。

如果發(fā)現(xiàn)身體有不適，應(yīng)該及時就醫(yī)。

問哪些人不適合腎移植

答不適合腎移植的人群主要包括以下幾類： 1.存在絕對禁忌癥者：如未治療的惡性腫瘤患者、結(jié)核活動者、艾滋病或肝炎活動者、藥物成癮者、進行性代謝性疾病患者、近期心肌梗死患者、存在持久性凝血功能障礙者、估計預期壽命小于兩年者，以及其他臟器功能存在嚴重障礙者，如心肺功能、肝腎功能嚴重障礙者。 2.存在相對禁忌癥者：如年齡大于七十歲的患者、合并嚴重周圍血管病變者、精神性疾病患者（如精神發(fā)育遲緩或心理狀態(tài)不穩(wěn)定者）、癌前期病變者、基礎(chǔ)病變?yōu)殓牋罴毎氀蛉A氏巨球蛋白血癥等腎移植術(shù)后易復發(fā)的患者，以及合并復發(fā)或難控制的復雜性尿路感染者。

問腎移植患者的用藥護理

答

在腎移植后，患者需要注意用藥護理事項：

一、免疫抑制劑的使用：除了同卵雙生子之間的移植外，腎移植患者需要終身服用免疫抑制劑，以預防移植腎的排斥反應(yīng)。要遵守醫(yī)囑，在醫(yī)生的指導下調(diào)整藥量，不要自行增減。

二、副作用監(jiān)測：免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊、他克莫司膠囊等可能導致免疫系統(tǒng)紊亂、肝功能受損等副作用，表現(xiàn)為身體乏力、惡心嘔吐等癥狀。患者需定期監(jiān)測相關(guān)指標，如肝功能、血常規(guī)等，及時發(fā)現(xiàn)并處理副作用。

三、避免對腎臟有毒性的藥物：腎移植術(shù)后，患者應(yīng)避免使用對腎臟有毒性的藥物，如慶大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、鏈霉素等。如果必須使用這類藥物，應(yīng)在醫(yī)生的指導下短期使用，并監(jiān)測腎功能變化。

四、遵醫(yī)囑按時按量服藥：除了免疫抑制劑外，患者可能還需要服用其他藥物，如降壓藥、保肝藥等。所有藥物的使用都應(yīng)遵醫(yī)囑，并嚴格按照醫(yī)囑按時按量服用。