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楊鐵生

主任醫(yī)師

北京大學(xué)人民醫(yī)院

(風(fēng)濕免疫科)

搶救糖尿病酮癥酸中毒的首選措施有哪些

2019-07-19 播放:826

語音內(nèi)容:

糖尿病酮癥酸中毒患者來的時(shí)候,首先要馬上測血糖、血酮,確診到底是不是糖尿病酮癥酸中毒,通過血液的乳酸檢測、血分析、肝腎功能、心功能可以了解。

第二個(gè)搶救措施要馬上補(bǔ)液,因?yàn)樘悄虿⊥Y酸中毒的患者是脫水非常嚴(yán)重的,如果不嘔、不吐就盡量的口服補(bǔ)液,因?yàn)楹芏嗷颊唧w內(nèi)血酮癥比較厲害,所以不能喝,一喝就會(huì)吐或者一吃就會(huì)吐,這種情況就要使用靜脈的大量的補(bǔ)液。

第三個(gè)是小劑量胰島素治療,因?yàn)檠歉哂眯┝恳葝u素,慢慢的降糖質(zhì),慢慢的把血糖降下來,這些都是首選的措施。如果出現(xiàn)一些并發(fā)癥就對(duì)癥處理,例如有感染的給抗感染;例如血培養(yǎng)、尿培養(yǎng)、痰培養(yǎng);還有對(duì)藥物的敏感性,來根據(jù)藥敏試驗(yàn)來選擇抗生素來抗感染的治療;

另外一些改善循環(huán),比如有一些病人微循環(huán)不好的,我們會(huì)給他使用一些改善循環(huán)的藥物或者其它一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物;如果一旦患者出現(xiàn)酸中毒,還要給他補(bǔ)鉀的治療。


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