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陳穎

副主任醫(yī)師

北京航空總醫(yī)院

(婦科)

子宮內(nèi)膜異位癥怎么治療

2021-09-01 播放:943

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子宮內(nèi)膜異位癥的治療可根據(jù)病人的年齡,對(duì)生育要求及癥狀的輕重,制定綜合的治療方案,分為藥物或手術(shù)治療。藥物治療,年輕女性有痛經(jīng)、查體盆腔無(wú)明顯包塊,給予短效的口服避孕藥。

二、手術(shù)治療。卵巢上發(fā)生巧克力囊腫,病變體積往往增大或者發(fā)生在其他部位的子宮內(nèi)膜異位結(jié)節(jié)直徑在2厘米以上者不易用藥物控制,而需要手術(shù)治療。或者經(jīng)過(guò)六個(gè)月甚至一年的藥物治療,病情仍不見好轉(zhuǎn)也應(yīng)考慮手術(shù)切除。如果患者年輕沒有子女,手術(shù)一般只將內(nèi)膜異位病灶切除,而將子宮和正常的卵巢組織保留下來(lái),稱為保守手術(shù),術(shù)后采用短效口服避孕藥或上曼月羅環(huán)的方式進(jìn)行管理,這種手術(shù)保留了生育的可能性,但復(fù)發(fā)機(jī)會(huì)較大。

如已有子女患者年齡較大,大于35歲,可以在切除內(nèi)膜異位病變的同時(shí)切除子宮,但保留正常的卵巢組織,稱為半保守手術(shù)。此法從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看效果優(yōu)于保守性手術(shù),但不能絕對(duì)防止復(fù)發(fā)。

如果患者年近絕經(jīng)期或內(nèi)膜異位病變過(guò)于廣泛,難以徹底根除,則在手術(shù)時(shí)將子宮卵巢一同切除,稱為根治性手術(shù)。

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