急性胰腺炎和慢性胰腺炎的區(qū)別，可通過臨床癥狀、治療方法等方面來區(qū)別，急性胰腺炎會導致急性損傷癥狀，胰腺組織出現(xiàn)水腫、出血、壞死等癥狀，臨床癥狀是有急性腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等。慢性胰腺炎表現(xiàn)為彌漫性的慢性炎癥，胰腺的分泌功能會有不可逆損害，臨床癥狀是有腹痛、脂肪瀉、血糖升高等，急性胰腺炎一般采取非手術(shù)治療，慢性胰腺炎要針對病因治療的。

急性胰腺炎與慢性胰腺炎的區(qū)別主要體現(xiàn)在： 1.發(fā)病時間及病程：急性胰腺炎起病急驟，病程短；慢性胰腺炎則往往由急性胰腺炎轉(zhuǎn)變而來，病程長。 2.臨床表現(xiàn)：急性胰腺炎常見劇烈上腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀；慢性胰腺炎則多表現(xiàn)為間歇性腹痛、脂肪瀉、食欲減退、體重下降及糖尿病等。 3.影像學檢查：CT檢查中，急性胰腺炎可見胰腺彌漫性增大、炎癥滲出等；慢性胰腺炎則表現(xiàn)為胰腺鈣化、萎縮、胰管擴張等。

急性胰腺炎根據(jù)它的病因，根據(jù)他的病情的輕重來決定他的愈后。對于一個輕度的急性胰腺炎是有自愈性的，往往能夠治好。但是需要注意的是，如果急性胰腺炎它的病因是膽源性的，只有切除膽囊、去除膽管結(jié)石等治療病因，急性胰腺炎才不容易復發(fā)。否則即使治療好了輕度胰腺炎，也容易復發(fā)。急性胰腺炎如果是重度的急性腺炎，它的有非常大的危險性，它可以導致很多臟器的衰竭，所以有一定的死亡率。據(jù)報道死亡率可以高高達百分之十到百分之二十。如果沒有積極的救治，可能會危及生命，也有一些延誤了治療的很早期的時機，也可能會出現(xiàn)一種比較嚴重的并發(fā)癥，比如說出現(xiàn)急性較大的囊腫，甚至是膿腫，可以導致胰源性的門脈高壓，甚至出現(xiàn)糖尿病等。

654-2，又稱山莨菪堿，是一種M膽堿受體拮抗劑，常用于解除平滑肌痙攣、改善微循環(huán)等。在急性胰腺炎患者中使用山莨菪堿需慎重。

急性胰腺炎的治療原則是減少胰腺分泌和炎癥反應(yīng)，而山莨菪堿可能通過抑制膽堿能神經(jīng)的作用，影響到胰腺的分泌功能，理論上或可減輕胰腺負擔。但在急性胰腺炎的情況下，使用這類藥物可能增加麻痹性腸梗阻的風險。

在沒有明確適應(yīng)癥的情況下，不宜常規(guī)使用山莨菪堿。對急性胰腺炎的止痛治療，可以考慮使用間苯三酚、強痛定等藥物。在治療過程中，除了止痛，還需要注意維持水電解質(zhì)及酸堿的平衡，減少胰液的分泌。

建議前往正規(guī)醫(yī)院，在專業(yè)醫(yī)生指導下進行治療。

急性胰腺炎的產(chǎn)生涉及多方面因素，主要包括膽道疾病、酒精攝入、胰管阻塞、代謝性疾病及藥物等。膽道疾病，尤其是膽石癥和膽道感染，是急性胰腺炎的主要誘因，約占病因的半數(shù)。酒精能刺激胰液分泌，當胰管無法充分引流時，胰管內(nèi)壓升高，導致腺泡細胞損傷。胰管阻塞，如結(jié)石、蛔蟲、狹窄或腫瘤等，也可引起胰管內(nèi)壓升高，進而引發(fā)胰腺炎。代謝性疾病如高甘油三酯血癥和高鈣血癥，以及某些藥物如硫唑嘌呤、磺胺類等，均可能誘發(fā)急性胰腺炎。這些因素的共同作用，導致胰腺組織自身消化，引發(fā)水腫、出血及壞死等炎性損傷。若出現(xiàn)不適癥狀，建議及時就醫(yī)，進行診斷和治療。

根據(jù)病因分類可分為：膽石性急性胰腺炎；酒精性急性胰腺炎；家族性高脂血癥性急性胰腺炎；繼發(fā)于甲狀旁腺腫瘤的急性胰腺炎；手術(shù)后急性胰腺炎；繼發(fā)于胰腺癌的急性胰腺炎；繼發(fā)于腮腺炎的急性胰腺炎；特發(fā)性急性胰腺炎等。不過此分類法不是完善的分類法。病理分類法：急性水腫型胰腺炎；急性出血型胰腺炎；急性壞死型胰腺炎；急性壞死出血型胰腺炎。此分類不實用，因為臨床難以取得病理形態(tài)學證實。臨床表現(xiàn)分類：輕型，無胰腺實質(zhì)壞死，僅有間質(zhì)水腫，胰周脂肪可壞死，可進展為重型；重型，具有胰周和胰內(nèi)脂肪和實質(zhì)壞死、出血，病變呈局灶性或彌漫性。

急性胰腺炎臨床表現(xiàn)：腹痛，常涉及整個上腹部，上腹正中或左上腹常見，部分患者向腰背部放射的束帶狀痛，彎腰屈膝或前傾位可能會減輕疼痛癥狀。胰腺滲出增多可引起腹膜炎，出現(xiàn)下腹及全腹痛。也有少部分患者無腹痛，突然休克或昏迷。惡心嘔吐，大部分患者發(fā)病即有惡心嘔吐，可頻繁發(fā)作，嘔吐后腹痛無緩解。發(fā)熱，因急性炎癥，胰腺壞死組織繼發(fā)細菌或真菌感染。輕癥胰腺炎僅有輕度發(fā)熱，重癥胰腺炎發(fā)熱較高，且持續(xù)不退。低血壓休克，重癥胰腺炎常發(fā)生低血壓或休克，表現(xiàn)為煩躁不安，皮膚蒼白，濕冷，脈搏細弱等。

急性胰腺炎通常是由于胰腺內(nèi)的消化酶異常激活，開始自我消化胰腺組織所引起的炎癥。引起急性胰腺炎的原因： 1. 膽石癥：膽囊中的結(jié)石阻塞膽總管，尤其是當它進入胰管時，會阻礙胰液的正常流動，導致胰酶反流至胰腺內(nèi)，引發(fā)炎癥。 2. 過量飲酒：長期大量飲酒或一次性酗酒可以刺激胰腺分泌，胰管壓力增高，可能導致胰腺炎。 3. 高脂血癥：嚴重的高膽固醇或高甘油三酯血癥可能使胰腺血流減少，促使胰酶異常激活。 4. 胰腺管道異常：先天性或后天獲得的胰腺管道異常，使胰液排出受阻，增加胰腺內(nèi)部壓力。 5. 某些感染：某些病毒（如巨細胞病毒、流感病毒）或細菌感染可能誘發(fā)急性胰腺炎。 適度飲酒、保持健康的飲食習慣和體重。如果出現(xiàn)劇烈腹痛、惡心、嘔吐等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。

急性胰腺炎的物理要點是改善飲食。

發(fā)病初期應(yīng)嚴格禁食，讓胰腺充分休息。待病情穩(wěn)定后，從少量無脂流食開始，如米湯等，逐漸過渡到低脂、低蛋白半流食。避免食用高脂肪、高蛋白食物，如油炸食品、肉類等。嚴禁飲酒及刺激性食物。飲食應(yīng)規(guī)律、少食多餐，避免暴飲暴食，以減輕胰腺負擔，促進病情恢復。

急性胰腺炎導致血糖高的主要原因是胰腺損傷影響了胰島素的分泌。 胰腺是分泌胰島素的主要器官，胰島素是調(diào)節(jié)血糖的重要激素。當胰腺發(fā)生炎癥時，胰島細胞可能受損，導致胰島素分泌減少，進而影響血糖的調(diào)節(jié)。同時，炎癥本身也可能導致胰島素抵抗，使血糖升高。 治療上，首先要積極治療急性胰腺炎，控制炎癥，保護胰腺功能。對于血糖高的情況，醫(yī)生可能會給予胰島素治療，以幫助控制血糖水平。同時，患者應(yīng)注意飲食調(diào)整，避免高糖、高脂食物，保持健康的生活方式。

急性胰腺炎患者會瘦多少斤，這是一個因病情嚴重程度而異的問題，無法一概而論。一般來說，急性胰腺炎可能是由長期飲酒、暴飲暴食等原因造成的。如果患者的病情比較輕微，沒有出現(xiàn)明顯的不適癥狀，體重可能會下降5~10斤，甚至更少。如果患者的病情比較嚴重，出現(xiàn)了腹痛、惡心等癥狀，甚至伴隨胰腺壞死的情況，體重可能會下降10斤以上，甚至更多。

體重的下降與患者的治療過程、飲食習慣、恢復時間等多種因素有關(guān)。在治療期間，患者通常需要禁食，并進行腸外營養(yǎng)支持，這會導致體重的暫時下降。隨著病情的逐漸緩解和恢復飲食，體重可能會逐漸恢復。

急性胰腺炎患者需要積極配合治療，調(diào)整飲食習慣，避免病情進一步加重，而不是過分關(guān)注體重的下降。同時，定期監(jiān)測體重和病情變化，及時向醫(yī)生反饋，也是非常重要的。

急性胰腺炎主要表現(xiàn)為突發(fā)的劇烈上腹部疼痛，這種疼痛可能向背部放射，持續(xù)時間較長，且在進食后通常會加重。以下是急性胰腺炎的一些典型癥狀： 1. 劇烈腹痛：通常位于上腹部，可能是刀割般的疼痛，也可能呈現(xiàn)持續(xù)性的鈍痛。 2. 惡心與嘔吐：初期可能伴有頻繁的惡心和嘔吐，嘔吐物可能不含膽汁。 3. 發(fā)熱：由于炎癥反應(yīng)，患者可能會有體溫升高。 4. 黃疸：如果膽管受阻，眼睛和皮膚可能出現(xiàn)黃染。 5. 油膩便：脂肪消化不良可能導致糞便顏色淺、油脂狀。 早期診斷和治療至關(guān)重要，可能包括禁食、靜脈輸液、止痛藥以及針對病因的特定治療。避免飲酒和高脂食物有助于預防復發(fā)。

急性胰腺炎產(chǎn)生休克的主要原因包括：

1.腹腔感染：胰腺炎可能導致胰腺周圍組織的感染和炎癥，當炎癥擴散到腹腔時，可能引發(fā)全身性感染，進而造成休克。

2.炎癥反應(yīng)：胰腺自身消化酶的異常激活引發(fā)局部和全身炎癥反應(yīng)，釋放大量炎癥介質(zhì)，如細胞因子、白介素等，這些炎癥介質(zhì)不僅加劇胰腺損傷，還可能引起全身血管通透性增加，導致血容量減少，血壓下降，從而誘發(fā)休克。

3.毒性代謝產(chǎn)物積累：在胰腺炎的過程中，胰腺會釋放出大量的酶和毒性代謝產(chǎn)物，這些物質(zhì)如果在體內(nèi)積聚過多，會對心血管系統(tǒng)和其他器官造成損害，最終可能導致休克。

4.多器官功能障礙綜合征：急性胰腺炎患者可能出現(xiàn)多器官功能障礙綜合征（MODS），如急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）、腎功能衰竭等，這些并發(fā)癥會進一步惡化患者的臨床狀況，增加休克的風險。

5.胰腺壞死：在某些情況下，急性胰腺炎可能導致胰腺組織壞死和脫落，這些壞死組織可能進一步引起感染和炎癥，加重休克的風險。

急性胰腺炎需要記尿量，這主要是因為胰腺炎需要禁食禁水，只有準確記錄尿量，才能算出靜脈補液量。 患者術(shù)后住院期間，除了遵照醫(yī)囑服用必需的藥物之外，還應(yīng)注意首先不宜過早撥出胃腸減壓管。其次，不要過早進食和飲水，或過早下地活動。除此之外，在病人出院后要適當休息和避免受涼，戒煙戒酒。

急性胰腺炎的檢查方法有血常規(guī)，血氧監(jiān)測及影像學檢查。急性胰腺炎是內(nèi)科非常常見的急腹癥之一、有一部分患者為急性的重癥胰腺炎，這種急性胰腺炎非常嚴重，能夠威脅到生命。因此需要臨床醫(yī)生早期判斷出患者是否有急性胰腺炎，同時要明確患者是不是重癥的急性胰腺炎。對于胰腺炎的重要診斷，除了血中淀粉酶水平升高以外，還有腹部的CT診斷。它不僅僅能夠判斷出有沒有胰腺炎，還能夠判斷出急性胰腺炎病情的嚴重程度，從而進一步指導治療。

急性胰腺炎患者可以食用適量的味精和醬油。 味精是一種調(diào)味品，基本不含有脂肪類的物質(zhì)，對急性胰腺炎患者的恢復沒有太大的影響。它不會導致腹痛再次發(fā)生，也不會引發(fā)腹脹、惡心等消化道癥狀。 醬油同樣作為調(diào)味品，在適量的情況下，也不會對急性胰腺炎患者的恢復產(chǎn)生不良影響。 急性胰腺炎患者應(yīng)避免過于油膩或不容易消化的食物，同時要戒煙戒酒，保持規(guī)律健康的飲食習慣和作息時間。在病情恢復期間，患者應(yīng)以低脂、清淡飲食為主。在食用青菜等食物時，可以適量加入味精或醬油進行調(diào)味。 雖然可以食用，但應(yīng)注意不要過量，以免對身體造成不必要的負擔。在恢復期間，患者應(yīng)選擇易消化的流食，少食多餐，并保持營養(yǎng)均衡，適量補充蛋白質(zhì)及維生素。

雪糕等冷飲和高脂肪食物通常不建議患者出院后立即吃。急性胰腺炎患者在出院后，飲食需要特別注意，以避免再次誘發(fā)胰腺炎。

雪糕中的奶油脂肪含量較高，且冰淇淋中的糖屬于精糖，攝入過多可能增加胰腺的負擔，刺激胰腺分泌更多的胰液，這對胰腺炎患者來說很不好。

雪糕是一種生冷食物，溫度通常在0℃左右，與人體正常體溫37℃相差懸殊，這種溫差對腸胃是一種較大的刺激，可能導致胃腸血管收縮，消化液分泌減少，從而不利于患者的恢復。

在急性胰腺炎恢復初期，應(yīng)遵循低脂、易消化的飲食原則，避免油膩、辛辣、酒精以及冰冷食物。當病情穩(wěn)定，且醫(yī)生同意逐漸恢復正常飲食時，可以適量嘗試一些低脂版本的冷飲。

慢性胰腺炎的腹痛特點并非持續(xù)性的長期痛，但具有反復性和持續(xù)性的特點。在發(fā)病初期，腹痛多呈間歇性，即反復發(fā)作，以隱痛為主，可能會逐漸轉(zhuǎn)為持續(xù)性的隱痛。但是，也有少部分患者會出現(xiàn)劇烈的疼痛，但這種情況相對較少。慢性胰腺炎的腹痛可能會放射至后背和兩肋部，并且疼痛的程度可能會因患者的個體差異而有所不同。此外，慢性胰腺炎還會伴隨其他癥狀，如腹瀉、消瘦、黃疸、腹部包塊和糖尿病等。因此，對于慢性胰腺炎的治療和護理需要綜合考慮患者的具體情況，并采取相應(yīng)的治療措施。

膽囊性胰腺炎可能嚴重也可能不嚴重。如果膽囊性胰腺炎在早期得到及時治療，病情可以得到控制，不會對患者的生命造成威脅，這種情況下一般不嚴重。但是如果患者沒有積極治療，病情高度發(fā)展，并出現(xiàn)胰腺壞死、感染等并發(fā)癥，這種情況下一般比較嚴重。建議膽囊性胰腺炎患者出現(xiàn)不適，及時就醫(yī)，明確病因，在醫(yī)生的指導下規(guī)范治療。

慢性胰腺炎是一種長期反復發(fā)作或持續(xù)存在的胰腺炎癥，其癥狀可能包括： 1. 慢性腹痛：常位于上腹部，可能向背部放射，飯后加重，飲酒后尤其明顯。 2. 消化問題：可能出現(xiàn)脂肪瀉，表現(xiàn)為大便油膩、難以沖凈，這是由于脂肪吸收不良所致。 3. 體重減輕：由于胰腺功能受損，可能導致營養(yǎng)吸收障礙，引起體重不正常下降。 4. 胰腺功能減退：可能導致糖尿病，表現(xiàn)為血糖升高、頻尿、口渴等癥狀。 5. 腹部腫塊：在某些情況下，慢性胰腺炎可能會形成假性囊腫或纖維化導致的硬塊。 如果出現(xiàn)這些癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)。早期診斷和治療對于控制病情和預防并發(fā)癥至關(guān)重要。戒酒、合理飲食和定期隨訪也是慢性胰腺炎管理的重要組成部分。