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腦梗塞的預(yù)防,包括控制危險(xiǎn)因素和抗血小板聚集治療。臨床上常用的抗血小板聚集藥物,主要有氯吡格雷和阿司匹林。危險(xiǎn)因素主要包括高血脂、高血糖、高血壓、同型半胱氨酸血癥及抽煙、飲酒和體型肥胖。
如果患者有高血脂,應(yīng)長期口服他汀類藥物,比如辛伐他汀、阿托伐他汀,進(jìn)行調(diào)脂、穩(wěn)定斑塊治療。如果患者有高血糖,應(yīng)積極控制血糖,首選二甲雙胍口服,必要時可以加用瑞格列奈。
如果效果欠佳,也可給胰島素治療。如果患者有高血壓,應(yīng)積極調(diào)控血壓,可以口服左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平和纈沙坦治療。如果患者肥胖,應(yīng)加強(qiáng)鍛煉,控制體重,囑患者戒煙、忌酒。