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鼻咽癌目前來說是在所有惡性腫瘤中治療效果非常好的一個病。有可能它在不久的將來,會進入慢性病管理,類似于高血壓、糖尿病,長期生存的慢性病管理。在這樣的慢性病管理中,更多的就不是關注于腫瘤的復發(fā),而是關注于患者的生活質量。因此在這個程度上,就必須去關注患者的后遺癥,給他的生活帶來的影響。
在鼻咽癌的放射治療和全程治療之后,常見的后遺癥,口干是最常見的癥狀,其次聽力下降、放射性下頜骨壞死、放射性的皮膚和肌肉的纖維化、張口困難、記憶力下降。所有相關的放療后遺癥,其實不是任何人,或者說每一個病人都會發(fā)生的。主要的發(fā)生還是和患者起病時候的病情,也就是和腫瘤生長部位,以及和腫瘤生長的分期、病人的病情嚴重程度有密切的相關性。
在21世紀以前,也就是在2000年以前,國內的大部分單位采用的是鈷60放射技術,在鈷60的放射技術下,絕大部分病人都會有上述的放療后遺癥。隨著時間的延長,這部分病人現(xiàn)在生存時間很多都超過了20年。這樣的生活質量給病人帶來了很大的困擾。但是在2000年之后,國內的大部分放射治療單位都進入了直線加速器、三維適形或者適形調強技術階段。
這樣的技術改良,會對患者的腦干、顳葉、腮腺、脊髓以及肌肉帶來更好的保護。因此這樣的技術目前會對相對不是非常晚期的患者帶來更好的生活質量,所以不需要對于目前放療后遺癥還有太多的恐懼,因為每一個放療后遺癥,都是和腫瘤的部位密切相關。