乳腺癌如何分期

乳腺癌的正確分期，對乳腺癌的預后以及臨床的診療有著比較重大的指導意義。乳腺癌分期的話，我們通常采用TNM的分期方法，所謂T就是代表Tumor，就是腫瘤；N是代表淋巴結；M是代表遠處的器官有沒有轉移。我們用T的話一般分期主要是根據(jù)腫瘤的直徑，通常我們量腫瘤的最大端，如果乳腺是多發(fā)的腫瘤，我們通常采取以最大的一個腫瘤的直徑代表T，T1，T2，T3（T4）。

T1又分Tis，T1a，T1b，T1c。所謂Tis是指原位癌，通常原位癌是在局部生長。沒有浸透基地膜我們叫原位癌，僅僅局限于導管內。T1分為零點五厘米以下的，T1b就是零點五到一厘米；T1c就是一到兩厘米；那超過兩厘米我們一般就稱為T2，T2就是指大于兩厘米，小于等于五厘米；T3就是大于等于五厘米，而不浸基。T4是不管腫瘤大小，只要侵犯到皮膚或者胸壁，我們都叫T4，當然如果侵犯到胸壁，我們就分為T4a，如果是侵犯到皮膚我們叫T4b。

N代表淋巴結轉移的位置或者數(shù)目，在臨床分析里面，N0是淋巴結沒有轉移，N1就是可以摸到同側腋窩孤立的淋巴結，淋巴結沒有融合。N2就是指同側腋窩可以摸到相互融合的淋巴結。N3我們主要指鎖骨上淋巴結的轉移。所以我們根據(jù)TNM分期的狀況，可以將乳腺癌分成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ，這么一個臨床分期。Ⅰ期我們一般指腫瘤小于一公分，應該是腫瘤小于兩厘米，腋窩沒有淋巴結轉移，并且也沒有遠處轉移，Ⅱ期我們又分為Ⅱa期、Ⅱb期。

如果腫瘤比較小沒有淋巴結轉移，我們這是屬于Ⅱa期，一般小于五公分。如果腫瘤小于兩厘米，但是他有淋巴結轉移，我們這也歸為一個Ⅱa期。若腫瘤大于兩公分，同側腋窩有淋巴結轉移，我們叫Ⅱb期。其他的如果腫瘤大于五厘米，或者出現(xiàn)N2淋巴結轉移，我們這歸到一個Ⅲ期里面，如果出現(xiàn)遠處轉移的話，不管腫瘤大小，或者淋巴結是否有轉移，我們都歸為Ⅳ期。