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聽神經瘤4cm屬于體積較大的腫瘤,一般采用手術進行切除治療。手術需前往正規(guī)醫(yī)院進行操作,具體操作如下:
1、患者取側臥位,麻醉師給予全身麻醉,同時醫(yī)生常規(guī)消毒頭皮及耳周、面頰、頸枕部皮膚。
2、麻醉起效后,醫(yī)生在患者耳后發(fā)際內做弧形切口,上起耳郭附著線上方,向后4~5cm,折向下延伸至乳突尖后方約2cm處,止于乳突尖平面以下1~2cm處。
3、在切口骨骼上鉆一孔,鉆穿顱骨后,改用咬骨鉗將枕骨逐步咬除,暴露出硬腦膜。切開硬腦膜顯露腦橋小腦三角池,其內可見4cm大小的聽神經瘤。
4、用分離器分離腫瘤周圍的蛛網膜,用雙極電凝鑷切斷與其相連的血管,仔細辨認腫瘤與神經界面,將腫瘤自神經上剝離,再向前方將內耳道內的蒂部顯露并切除。
5、取出腫瘤后,在創(chuàng)口處填塞腦膜補片、明膠海綿。然后縫合硬腦膜,重新定位顱骨瓣,將肌肉和頭皮分層縫合,手術結束。
術后患者應聽從醫(yī)護人員意見,勿擅自做決定;術后若出現面癱,應及時采取眼角膜保護措施。