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骨髓移植有什么風險

2020-10-30

骨髓移植也就是造血干細胞移植，它指的是對于患者進行全身照射、化療和免疫抑制預處理之后，將正常供體或者自體的造血細胞注入患者體內(nèi)，使之重建正常的造血和免疫功能。

造血干細胞具有增殖分化各種成熟血細胞的功能和自我更新的能力，可以維持終身持續(xù)的造血。造血干細胞的并發(fā)癥以及預防是關系移植成敗的重要成分，并發(fā)癥的發(fā)生于大劑量放化療的毒副作用和移植后患者的免疫功能抑制紊亂是有關系的。

多數(shù)并發(fā)癥病因明確，某些并發(fā)癥多種因素參與機體的過程也是不同的，主要是移植后會出現(xiàn)全血細胞的減少、粒細胞的缺乏、留置導管、黏膜屏障受損、免疫功能低下、感染等相當的常見。

采取的措施主要是采取保護性的隔離、無菌飲食、胃腸道除菌、免疫球蛋白輸注支持，再就是患者家屬以及工作人員進行洗手、戴口罩。

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移植后感染分為三期，早期是移植后的1個月，中期是30-100天，晚期為移植100天以后，各期感染的致病菌都是不同的，后期患者的感染風險取決于免疫系統(tǒng)的恢復功能。

再就是移植后也有可能會出現(xiàn)復發(fā)的情況，移植后復發(fā)多數(shù)發(fā)生于移植后3年內(nèi)，復發(fā)者治療比較困難，預后也就比較差了。造血干細胞的成功開展使很多患者可以長期存活，也有10%-15%的患者，可能會有轉移的情況。