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子宮內(nèi)膜異位癥主要有兩種情況,一種是外在性的子宮內(nèi)膜異位癥,另一種是內(nèi)在性的子宮內(nèi)膜異位癥。外在性的子宮內(nèi)膜異位癥主要侵犯卵巢,其次是宮底韌帶、子宮后壁的下段、子宮直腸窩、盆腔腹膜等等。在超聲上表現(xiàn)為一側、雙側附件區(qū)或者盆腔內(nèi)出現(xiàn)無回聲的包塊兒,包塊內(nèi)部的透聲很差,其內(nèi)可以見到密集的點狀回聲。
加壓探頭之后,其內(nèi)的密集點狀回聲可以緩緩流動,而且隨著月經(jīng)的周期發(fā)生變化,在月經(jīng)期增大,月經(jīng)后縮小,包塊兒的后方會出現(xiàn)回聲增強。在彩色多普勒的顯示下,包塊兒內(nèi)部和周邊都沒有血流信號。
第二種是內(nèi)在性的子宮內(nèi)膜異位癥,主要包括子宮腺肌癥和子宮腺肌瘤。超聲表現(xiàn)為子宮呈球形增大,子宮肌層回聲不均勻,多侵犯后壁。
肌層內(nèi)可以看到小的低回聲和強回聲呈斑點狀交錯,內(nèi)膜會發(fā)生偏移。如果合并有子宮內(nèi)膜腺肌瘤,可以看到邊界不清的團塊狀兒回聲,沒有包膜。在彩色多普勒的顯示下,肌層內(nèi)的血流信號會增多,呈現(xiàn)短條狀或者斑點狀的血流信號。