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無(wú)張力疝修補(bǔ)是治療疝氣常用的手術(shù)方式之一,具有術(shù)后疼痛輕、復(fù)發(fā)率低等特點(diǎn)。手術(shù)需前往正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行操作。具體操作步驟如下:
1、患者取平臥位躺在手術(shù)臺(tái)上,麻醉師給予全身麻醉,醫(yī)生對(duì)患者腹股溝區(qū)進(jìn)行常規(guī)消毒并鋪上無(wú)菌巾。
2、麻醉起效后,醫(yī)生在腹股溝韌帶上方2cm處做一道切口,切口從腹股溝韌帶中點(diǎn)開(kāi)始,略向外斜至恥骨結(jié)節(jié)上方,與腹股溝韌帶平行。
3、逐步分離皮膚、皮下組織,暴露出外斜肌腱膜和外環(huán)。
4、用外圈帶齒鉗提起外斜腱膜,用彎曲的血管鉗小心分離深層組織,推開(kāi)腱膜下的髂腹股溝神經(jīng),用直剪刀沿纖維方向剪斷腱膜。然后用鈍力將腱膜兩片葉子分開(kāi)推開(kāi)。
5、用牽開(kāi)器一起牽拉髂腹股溝神經(jīng)、腹斜肌、腹橫肌及其腱膜弓,充分暴露提睪肌,沿肌纖維分離提睪肌,可見(jiàn)疝囊。
6、助手一手拿帶齒鑷子輕輕提起疝囊,另一手在0.5cm的距離提起疝囊的另一點(diǎn),手術(shù)醫(yī)生在這兩點(diǎn)之間切開(kāi)疝囊。
7、用血管鉗夾住疝囊切口邊緣,左手提起疝囊,左手手指放入疝囊內(nèi)抵住囊壁,右手手指用生理鹽水紗布包裹,鈍力分離疝囊及其周圍組織和精索。
8、將疝囊頸部一次性游離,然后在中間水平切開(kāi),將疝囊分為近端和遠(yuǎn)端。用血管鉗將疝囊向四周牽拉,然后將疝囊內(nèi)的組織全部放回腹腔,再用絲線在疝囊的頸部做縫合。
術(shù)后短時(shí)間內(nèi)患者應(yīng)避免用力排便或咳嗽,否則可能會(huì)導(dǎo)致腹腔內(nèi)的壓力增高,不利于傷口的愈合。