老年患者抑郁如何治療

三環(huán)類的抗抑郁劑有許多不良反應(yīng)，最常見的是鎮(zhèn)靜、嗜睡、心動過速、口干、視物模糊、便秘和震顫等等。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑目前也在臨床上應(yīng)用的有氟西汀、帕羅西汀、氟伏沙明、舍曲林、西酞普蘭，這類藥物的不良反應(yīng)比較少，更易耐受，更安全，比較適合老年患者。其它新型抗抑郁劑如文拉法辛、米氮平、曲唑酮等等。

除了藥物治療還可以進行心理治療，心理治療非常重要，抗抑郁劑合并心理治療屬于治標(biāo)又治本的辦法，療效遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于單用抗抑郁劑或者心理治療，心理治療可改善預(yù)后，有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。電抽搐治療，傳統(tǒng)的電抽搐治療ECT并不適合老年患者。

現(xiàn)代的改良電抽搐治療MECT的適應(yīng)癥比較寬，無嚴(yán)重的腦器質(zhì)性、心血管系統(tǒng)等疾病的老年患者也可以選用MECT治療，MECT常見不良反應(yīng)為遺忘和意識障礙。