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鎮(zhèn)痛藥成癮的問題往往是針對(duì)針劑而言的,因?yàn)獒槃┳⑸涞襟w內(nèi)會(huì)有一個(gè)血藥濃度的快速上升,會(huì)有一種欣快感,對(duì)于疼痛的人來說,真正疼的人不存在這個(gè)問題,只有不疼的人,追求欣快感的人,他才是要這種飄的感覺,這種是精神依賴,才談得上成癮。所以說成癮,現(xiàn)在我們?cè)卺t(yī)學(xué)上已經(jīng)不常用這個(gè)詞了,而分別用精神依賴和軀體依賴來代替。
對(duì)于有一些用毒品的人,他要的是針劑,他決不會(huì)要片劑或者是緩釋劑型,緩慢釋放的藥物達(dá)不到讓他那種飄的感覺,而對(duì)于有止疼需要的病人來說,我們建議還是能口服就給病人口服,緩釋劑型是首選的,并且這一類的藥物不能夠產(chǎn)生精神依賴,軀體依賴的藥物是強(qiáng)阿片藥物,這類藥物管控是非常嚴(yán)格的,在我們國(guó)家開這類藥要見大病歷,要用紅處方,要經(jīng)過藥劑科的審核,還有上級(jí)部門的監(jiān)管一系列的手續(xù),實(shí)際上是得到它并不是非常容易的。
但是對(duì)于有疼痛的病人來說,我們還是要給病人充分鎮(zhèn)痛,并不是說一定要特別嚴(yán)格的控制藥物的使用和劑量。然而對(duì)于吸毒的人來說,他是不需要這樣的緩釋片,他要的是一種針劑,鎮(zhèn)痛藥物還是要通過一個(gè)合理的應(yīng)用,合理的評(píng)估病人是不是該用鎮(zhèn)痛藥,用什么樣的劑型,這是要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下來使用。