兒童嗆入氣道異物的原因及處理

小寶寶磨齒還沒(méi)長(zhǎng)大，對(duì)常對(duì)食物的咀嚼不夠細(xì)，通常容易把較粗大的食物塊粒誤入氣管，加之孩子喉部的保護(hù)功能不完善，不能把誤入氣道的食塊立即咳出。

幼兒常把小的玩具含在口中，因?yàn)榇螋[哭鬧，可隨以氣流進(jìn)入氣道，常見(jiàn)的異物有谷子、花生、豆類(lèi)、果核，有的時(shí)候可能還有硬幣、圖釘、扣子等等。較大的兒童有些喜歡將筆帽含在口中。或者是因?yàn)樯?、昏迷、全麻狀態(tài)下將嘔吐物誤吸入呼吸道。正常情況下，喉部對(duì)異物的反應(yīng)非常敏感，當(dāng)異物進(jìn)入呼吸道時(shí)，用力的劇咳是可以排出來(lái)的，但如果因?yàn)楫愇镙^大，并停在喉腔、氣管或支氣管內(nèi)的時(shí)候，可將此處管腔大部或全部堵塞。

這樣不但不容易咳出，反而將呼吸道堵死，孩子不能呼吸，說(shuō)不出話(huà)來(lái)，面色青紫，通常出現(xiàn)拼命掙扎異常痛苦的表現(xiàn)，這些都是嗆入氣道異物的表現(xiàn)。如果異物是在喉部，嵌頓在喉部，可以立即窒息死亡，異物的小的時(shí)候呼吸困難、喉鳴、聲音嘶啞、吞咽困難及疼痛是常見(jiàn)的表現(xiàn)；如果異物嗆在氣管里，他會(huì)出現(xiàn)劇烈的咳嗽、氣急以及呼吸困難；如果異物比較小嗆入支氣管，那么他可能會(huì)出現(xiàn)喘鳴、發(fā)燒、痰多等炎癥癥狀。

如果孩子嗆入異物之后，我們?nèi)绾渭本饶?？搶救者可以站在病人后面，兩臂抱住病人，一手握拳，大拇指向?nèi)，放在病人的上腹部與劍突之間，另一只手壓在拳頭上，有節(jié)奏地使勁向上推壓，這樣使橫膈的肉抬高，壓迫肺底，連續(xù)兩到三次，使肺內(nèi)產(chǎn)生一股強(qiáng)大的氣流，把異物從氣管推入口腔，解除窒息。

如果是昏迷的病人，急救者分開(kāi)可以把兩腿跪在病人旁邊，把病人夾在中間，用上述方法進(jìn)行搶救。如果異物被排入口中，我們應(yīng)當(dāng)立即取出來(lái) ，小嬰兒我們可以讓孩子趴在腿上，患者頭部向下通過(guò)拍打背部，讓異物吐出來(lái)。當(dāng)嗆入異物的時(shí)候，不要使用手掏或者鉗子夾取以防異物進(jìn)入更深的地方，同時(shí)準(zhǔn)備緊急送到醫(yī)院。

那么如何預(yù)防氣管異物的發(fā)生吶？家長(zhǎng)要教育兒童不要把玩的東西放在口中，三歲以下的兒童要避免進(jìn)食堅(jiān)果類(lèi)食物，嚴(yán)禁吃果凍。吃飯的時(shí)候要養(yǎng)成良好的習(xí)慣，不準(zhǔn)跑跳和開(kāi)玩笑，細(xì)嚼慢咽，防止嗆咳，防止異物嗆入氣道。