常用工具 免費(fèi)問(wèn)醫(yī)生

當(dāng)前位置: > 科普視頻 > 正文

寶寶發(fā)燒到底需不需要物理降溫

2021-03-05

2016年版《中國(guó)0至5歲兒童病因不明急性發(fā)熱診斷和處理若干問(wèn)題循證指南》指出 ,雖然在對(duì)乙酰氨基酚退熱基礎(chǔ)上聯(lián)合溫水擦浴,短時(shí)間內(nèi)退熱效果會(huì)更好一點(diǎn),但會(huì)明顯的增加患兒不適感,所以不推薦使用溫水擦浴退熱,更不推薦冰水或乙醇擦浴的方法退熱,有些情況下可考慮使用物理降溫方法。


一、不明原因性的體溫升高;

二、發(fā)熱的同時(shí)伴有熱射病,常見(jiàn)原因如包裹過(guò)度、中暑、血容量不足或藥物使用如阿托品;

三、潛在的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,患兒可能存在異常的體溫調(diào)節(jié)以及對(duì)退熱藥反應(yīng)差。


如果出現(xiàn)這種情況我們需要物理降溫,我們?cè)撛趺醋瞿兀?/p>

一、建議使用溫水,一般在30℃水溫最好,擦拭的效果要好于浸泡,冷水的效果雖然降溫效果更好,但是患兒的不舒服的感覺(jué)也會(huì)更強(qiáng)烈。

二、不推薦使用酒精擦拭,高熱時(shí)行酒精擦拭,會(huì)通過(guò)呼吸道和皮膚吸收大量的酒精,兒童因?yàn)楦喂δ懿煌晟疲瑢?duì)酒精代謝能力差,容易導(dǎo)致血中酒精濃度過(guò)高,引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性。

三、冰毯可用于危重患兒或有溫度控制問(wèn)題的住院兒童,比如說(shuō)急性頭部損傷的兒童。

需要注意的是,雖然外用降溫法可以作為急需快速降溫的患兒輔助的治療手段,但必須在使用退熱藥物30min之后。原因在于30min能夠使得機(jī)體下丘腦在藥物的作用下,有足夠的時(shí)間重新設(shè)定體溫調(diào)節(jié)點(diǎn),從而避免異常調(diào)定點(diǎn)導(dǎo)致的機(jī)體持續(xù)產(chǎn)熱但體溫不下降的「退熱無(wú)效」的現(xiàn)象。

相關(guān)推薦
專家科普視頻推薦精選問(wèn)答