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乙肝小三陽(yáng)臨床可以見(jiàn)有乙肝病毒攜帶者和慢性乙型肝炎。乙肝病毒攜帶者臨床沒(méi)有明顯的自覺(jué)癥狀,肝功檢查正常,彩超或者是肝組織學(xué)檢查沒(méi)有病變或者是輕微病變,處于免疫耐受期,臨床不需要治療。
每半年或者是一年定期檢查,有治療指征時(shí)隨時(shí)治療。慢性乙型肝炎如果肝功異常,肝組織學(xué)提示炎癥在二級(jí)以上,纖維化在二期以上,需要規(guī)范的抗乙肝病毒治療。國(guó)內(nèi)外指南推薦的一線抗乙肝病毒治療的藥物有聚乙二醇干擾素及口服核苷類(lèi)似物。聚乙二醇干擾素α2a,每周一次皮下注射,每次180ug,療程為48周。
在治療期間需要監(jiān)測(cè)干擾素的不良反應(yīng)??诜幬镉卸魈婵f,每次0.5mg,每日一次口服,口服前后需要空腹至少兩小時(shí),需要長(zhǎng)期服用口服藥物。還有替諾福韋,每次300mg,每日一次口服,不受食物限制也需要長(zhǎng)期服用。