胸痛院前急救流程
導(dǎo)讀在見到病人之前,醫(yī)生與病人或家屬溝通時(shí)會(huì)大致了解病人發(fā)病情況,指導(dǎo)病人平臥或保持適當(dāng)?shù)捏w位。在問診查體的同時(shí),所有胸痛病人均要按潛在的致命性胸痛對(duì)待,做心電檢查,建立靜脈通路,告知患者和家屬病情。然后迅速送往醫(yī)院,決定下一步治療措施。...
在120急救中心派單時(shí),院前出診小組包括醫(yī)生、護(hù)士、急救員就已經(jīng)知道這次要接診的病人是胸痛病人。在見到病人之前,醫(yī)生與病人或家屬溝通時(shí)會(huì)大致了解病人發(fā)病情況,指導(dǎo)病人平臥或保持適當(dāng)?shù)捏w位。
見到病人后,在問診查體的同時(shí),所有胸痛病人均要按潛在的致命性胸痛對(duì)待,均給予心電監(jiān)護(hù),監(jiān)測(cè)血壓、呼吸、心率、脈搏氧飽和度,同時(shí)查心電圖、建立靜脈通路,告知患者和家屬病情。
如果考慮急性心肌梗死,沒有禁忌征者給予阿司匹林300mg嚼服,替格瑞洛180mg口服,酌情鎮(zhèn)靜,迅速送往醫(yī)院,途中通知心內(nèi)科專業(yè)醫(yī)生到急診科會(huì)診,決定下一步治療措施。
如果考慮張力性氣胸,立即吸氧,7號(hào)針頭穿刺排氣;若病人高度懷疑主動(dòng)脈夾層,酌情控制血壓、鎮(zhèn)痛;懷疑其他胸痛,如致命性的肺栓塞、食管破裂和非致命性胸痛均要刻不容緩,立即送往醫(yī)院進(jìn)一步檢查處理。途中密切觀察病情變化,隨時(shí)處理突發(fā)情況。