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小兒中毒型痢疾的表現(xiàn)及診斷

2023-05-09來(lái)源:彩牛養(yǎng)生   

導(dǎo)讀小兒中毒型痢疾是指由志賀菌屬引起的腸道傳染病,是急性細(xì)菌性痢疾的危重型。由于全身各臟器微循環(huán)障礙程度不同,臨床上可表現(xiàn)為缺氧、缺血、腹痛、腹瀉、感染性休克等,其診斷方式可以根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)進(jìn)行診斷,也可以根據(jù)便常規(guī)、免疫學(xué)檢測(cè)等方式。...

  一般情況下,小兒中毒型痢疾是指由志賀菌屬引起的腸道傳染病,是急性細(xì)菌性痢疾的危重型,起病急驟。由于全身各臟器微循環(huán)障礙程度不同,臨床上可表現(xiàn)為缺氧、缺血、腹痛、腹瀉、感染性休克等,其診斷方式可以根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)進(jìn)行診斷,也可以根據(jù)便常規(guī)、免疫學(xué)檢測(cè)等方式。具體分析如下:

  一.表現(xiàn)

  1.缺氧、缺血

  這是由于多肽毒素侵入結(jié)腸上皮細(xì)胞并進(jìn)行生長(zhǎng)繁殖,細(xì)菌裂解后產(chǎn)生大量?jī)?nèi)毒素,內(nèi)毒素導(dǎo)致微血管痙攣,引起缺氧、缺血,引發(fā)小兒中毒型痢疾。

  2.腹痛、腹瀉

  這是痢疾桿菌引起的急性消化系統(tǒng)傳染病,痢疾桿菌導(dǎo)致胃腸平滑肌發(fā)生收縮痙攣引發(fā)腹痛腹瀉。

  3.感染性休克

  主要是痢疾桿菌在腸道繁殖并釋放出大量?jī)?nèi)毒素,由于一些小兒對(duì)此特別敏感從而引發(fā)嚴(yán)重的感染性休克,早期出現(xiàn)面色灰白、唇周青灰、指趾甲白、脈細(xì)速、心率增快等癥狀。后期出現(xiàn)青紫、血壓下降、尿量減少等癥狀,重者還會(huì)出現(xiàn)青紫嚴(yán)重、心率減慢等情況。

  除以上表現(xiàn)外,還會(huì)有其他表現(xiàn),如精神萎靡、嗜睡、昏迷等。

  二.診斷方式

  1.臨床表現(xiàn)

  診斷方式可以根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)進(jìn)行診斷,如小孩出現(xiàn)高熱、面色蒼白、四肢濕冷、驚厥等癥狀就考慮是小兒中毒型痢疾了。

  2.便常規(guī)

  通過(guò)便常規(guī)檢查,可見(jiàn)黏液膿血便,鏡檢可見(jiàn)大量膿細(xì)胞、紅細(xì)胞和巨噬細(xì)胞則也可能是由中毒型菌痢引起的。

  3.免疫學(xué)檢測(cè)

  目前而言,已經(jīng)存在熒光物質(zhì),標(biāo)記痢疾桿菌特異性的免疫學(xué)檢測(cè)大便中的致病細(xì)菌,尋找細(xì)菌性痢疾桿菌。

  除上述診斷方式以外,還可以通過(guò)檢查降鈣素原、血常規(guī)、血生化等診斷出該疾病。

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