酮酸中毒是怎么引起的
2019-10-12來源:彩牛養(yǎng)生
導讀?酮癥酸中毒是糖尿病患者最為常見的危重癥之一,其發(fā)生的主要機制是因為胰島素不足,不能利用血糖進行供能,此時體內的脂肪分解代謝增加使酮體產生過多,進而蓄積導致糖尿病酮癥酸中毒的發(fā)生。...
酮癥酸中毒是糖尿病患者最為常見的危重癥之一,其發(fā)生的主要機制是因為胰島素不足,不能利用血糖進行供能,此時體內的脂肪分解代謝增加使酮體產生過多,進而蓄積導致糖尿病酮癥酸中毒的發(fā)生。
一般往往多見于1型糖尿病,但是在某些情況下2型糖尿病也可以發(fā)生。其發(fā)生的常見誘因往往多見于感染、胰島素使用劑量不足或突然停用、無限制飲酒或者飲食控制不嚴格,導致大量碳水化合物攝入。此外強烈的情緒波動以及患者遭受創(chuàng)傷、大手術等出現(xiàn)的應激情況,亦可以導致糖尿病酮癥酸中毒的發(fā)生。
其臨床表現(xiàn)往往有明顯的多飲、多尿、乏力明顯以及伴有惡心、嘔吐、食欲不振等,部分患者可能出現(xiàn)呼吸中伴有爛蘋果氣味的臨床表現(xiàn)。重癥患者可以出現(xiàn)深大的庫斯莫爾呼吸,甚至發(fā)生昏迷以及造成患者死亡。在治療上應予早期快速補液,以糾正失水和失液,同時給予小劑量胰島素持續(xù)靜脈輸注,以達到降糖、降酮的治療目的。
此外應結合患者的血糖、血酮、血氣分析等情況,糾正酸堿失衡和離子紊亂,同時積極處理和治療導致酮癥酸中毒的相關誘因。
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