酮酸中毒是怎么引起的

     酮癥酸中毒是糖尿病患者最為常見(jiàn)的危重癥之一，其發(fā)生的主要機(jī)制是因?yàn)橐葝u素不足，不能利用血糖進(jìn)行供能，此時(shí)體內(nèi)的脂肪分解代謝增加使酮體產(chǎn)生過(guò)多，進(jìn)而蓄積導(dǎo)致糖尿病酮癥酸中毒的發(fā)生。

      一般往往多見(jiàn)于1型糖尿病，但是在某些情況下2型糖尿病也可以發(fā)生。其發(fā)生的常見(jiàn)誘因往往多見(jiàn)于感染、胰島素使用劑量不足或突然停用、無(wú)限制飲酒或者飲食控制不嚴(yán)格，導(dǎo)致大量碳水化合物攝入。此外強(qiáng)烈的情緒波動(dòng)以及患者遭受創(chuàng)傷、大手術(shù)等出現(xiàn)的應(yīng)激情況，亦可以導(dǎo)致糖尿病酮癥酸中毒的發(fā)生。

      其臨床表現(xiàn)往往有明顯的多飲、多尿、乏力明顯以及伴有惡心、嘔吐、食欲不振等，部分患者可能出現(xiàn)呼吸中伴有爛蘋(píng)果氣味的臨床表現(xiàn)。重癥患者可以出現(xiàn)深大的庫(kù)斯莫爾呼吸，甚至發(fā)生昏迷以及造成患者死亡。在治療上應(yīng)予早期快速補(bǔ)液，以糾正失水和失液，同時(shí)給予小劑量胰島素持續(xù)靜脈輸注，以達(dá)到降糖、降酮的治療目的。

      此外應(yīng)結(jié)合患者的血糖、血酮、血?dú)夥治龅惹闆r，糾正酸堿失衡和離子紊亂，同時(shí)積極處理和治療導(dǎo)致酮癥酸中毒的相關(guān)誘因。