自發(fā)性腹膜炎抗生素治療原則是什么
2023-05-30來源:彩牛養(yǎng)生
導(dǎo)讀一般情況下,自發(fā)性細菌性腹膜炎致病菌為革蘭氏陰性桿菌,多數(shù)是大腸埃希菌,因此抗菌藥的選擇針對革蘭氏陰性菌為主的抗生素,并要兼顧革蘭氏陽性菌。注意保護肝腎功能,確保腹水中的血藥濃度。自發(fā)性腹膜炎抗生素治療時應(yīng)遵循廣譜、足量、腎毒性小等原則。...
一般情況下,自發(fā)性細菌性腹膜炎致病菌為革蘭氏陰性桿菌,多數(shù)是大腸埃希菌,因此抗菌藥的選擇針對革蘭氏陰性菌為主的抗生素,并要兼顧革蘭氏陽性菌。注意保護肝腎功能,確保腹水中的血藥濃度。自發(fā)性腹膜炎抗生素治療時應(yīng)遵循廣譜、足量、腎毒性小、個體化的原則:
1、廣譜:進行經(jīng)驗性的廣譜抗生素治療,首選的是第三代頭孢菌素類抗生素。
2、足量:抵抗細菌時,如果量不夠就會讓細菌產(chǎn)生抗藥性,所以要劑量足夠。
3、腎毒性?。哼x擇抗生素的時候,優(yōu)選擇一些對腎臟毒性比較小的。如果有腎小球腎炎、腎病綜合征等疾病的患者,需慎用某些抗生素。
4、個體化:詳細詢問個體的過敏史,家族史,全面檢查肝腎功能等情況,針對不同的細菌,進行藥敏試驗后,再根據(jù)根據(jù)藥敏試驗結(jié)果選擇窄譜抗生素及合適的劑量進行治療。
建議患者出現(xiàn)不適時及時就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范治療,切勿自行用藥治療。
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