革蘭氏陰性桿菌敗血癥怎么回事，怎么辦

　　革蘭氏陰性桿菌敗血癥通常是免疫系統(tǒng)異常、使用侵入性設(shè)備、外傷、肺部感染、肝臟疾病等引起的，可選擇一般治療、抗生素治療、液體復(fù)蘇、升壓治療、手術(shù)治療等，具體分析如下：

　　一、原因

　　1、免疫系統(tǒng)異常：患者出現(xiàn)了機(jī)體免疫功能缺陷或者是患者發(fā)生了機(jī)體免疫系統(tǒng)功能下降，感染革蘭氏陰性桿菌，則可能誘發(fā)敗血癥的發(fā)生。

　　2、使用侵入性設(shè)備：如果患者使用了侵入性設(shè)備，例如使用靜脈導(dǎo)管、呼吸管等，若侵入性設(shè)備發(fā)生移位，就可能感染革蘭氏陰性桿菌，從而導(dǎo)致敗血癥的發(fā)生。

　　3、外傷：患者如果不小心受到外傷，導(dǎo)致皮膚黏膜破損，且未進(jìn)行及時(shí)地處理，就會(huì)致使革蘭氏陰性桿菌進(jìn)入血液，并在血液中大量繁殖滋生誘發(fā)感染，最終也會(huì)誘發(fā)敗血癥的發(fā)生。

　　4、肺部感染：如果患者長(zhǎng)期處于污染的環(huán)境中，在呼吸的時(shí)候可能會(huì)導(dǎo)致革蘭氏陰性桿菌感染肺部，不及時(shí)進(jìn)行治療則會(huì)釋放到血液中，此時(shí)就會(huì)誘發(fā)敗血癥。

　　5、肝臟疾?。豪绺斡不?，患者患有肝硬化可能會(huì)導(dǎo)致抵抗力會(huì)下降，有時(shí)還會(huì)導(dǎo)致胃腸黏膜出血，隨著病情的進(jìn)一步發(fā)展可能會(huì)導(dǎo)致革蘭氏陰性桿菌入侵血液，進(jìn)入血液循環(huán)誘發(fā)敗血癥。

　　二、治療方式

　　1、一般治療：患者需要臥床休息，并給予高熱量和易消化的飲食，高熱時(shí)以物理降溫為主，補(bǔ)充適量維生素，維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡，糾正低蛋白血癥。

　　2、抗生素治療：使用抗生素之前，需要及時(shí)的對(duì)致病菌進(jìn)行培養(yǎng)，選擇針對(duì)性的抗生素。如果是革蘭氏陰性桿菌，可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢噻肟鈉、注射用硫酸鏈霉素等藥物治療。

　　3、液體復(fù)蘇：敗血癥患者由于血管通透性增加，血容量容易降低，組織器官處于低灌注狀態(tài)，此時(shí)通常要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行輸液、輸血等液體復(fù)蘇治療。

　　4、升壓治療：如果液體復(fù)蘇后仍不能使患者的血壓低灌注狀態(tài)得到改善，可以根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行升壓治療，如遵醫(yī)囑使用馬來(lái)酸依那普利口服溶液、復(fù)方卡托普利片等血管活血藥物。

　　5、手術(shù)治療：如果感染革蘭氏陰性桿菌，出現(xiàn)敗血癥，并伴發(fā)化膿性膽管炎、膿腫腸梗阻、化膿性闌尾炎等疾病，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院通過(guò)手術(shù)治療，清除病灶或進(jìn)行引流。

　　綜上所述，針對(duì)不同情況的患者，適合的治療方式也不同，但不管怎樣，一旦出現(xiàn)以上疾病，都需要及時(shí)積極地配合治療。