糖尿病腎病怎么分期

　　一般情況下，糖尿病腎病可分為五期，包括腎小球高濾過和腎臟肥大期、早期腎小球病變期、早期糖尿病腎病期、臨床糖尿病腎病期、尿毒癥期等。如果出現(xiàn)不適癥狀，建議及時(shí)前往醫(yī)院就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范治療。具體分析如下：

　　1、腎小球高濾過和腎臟肥大期

　　腎小球?yàn)V過率增高，腎臟體積增大，腎臟組織尚無損傷。此期改變和高血糖水平一致，血糖控制后即可得到部分緩解。在運(yùn)動(dòng)、血糖控制不良時(shí)可有一過性微量蛋白尿，臨床無腎病表現(xiàn)。

　　2、早期腎小球病變期

　　早期腎小球病變期腎小球?yàn)V過率高出正常水平，運(yùn)動(dòng)后尿白蛋白排出率明顯升高，但休息后可恢復(fù)正常。腎臟病理檢查發(fā)現(xiàn)腎小球基底膜增厚、系膜基質(zhì)增多。此期尿蛋白無明顯異常，臨床無癥狀。

　　3、早期糖尿病腎病期

　　早期糖尿病腎病期腎小球?yàn)V過率開始下降，腎臟病理出現(xiàn)腎小球結(jié)節(jié)樣病變和小動(dòng)脈玻璃樣變。尿白蛋白排泄率持續(xù)升高，出現(xiàn)微量白蛋白尿。此期患者血壓開始升高，遵醫(yī)囑使用ACEI或ARB類藥物治療，可減少尿白蛋白排出，延緩腎臟病進(jìn)展。

　　4、臨床糖尿病腎病期

　　臨床糖尿病腎病期出現(xiàn)持續(xù)大量白蛋白尿，腎小球?yàn)V過率進(jìn)行性下降，腎功能輕度異常，并出現(xiàn)水腫、高血壓等癥狀。部分患者可出現(xiàn)腎病綜合征表現(xiàn)，此期尿蛋白不隨肌酐清除率下降而減少。

　　5、尿毒癥期

　　尿毒癥期腎臟功能嚴(yán)重受損，腎小球?yàn)V過率極低，尿白蛋白量因腎小球硬化而減少，尿毒癥癥狀明顯。腎臟肌酐清除率較低，患者需開始透析治療。

　　糖尿病患者需控制好血糖水平，以延緩糖尿病腎病的發(fā)生及發(fā)展。對(duì)于不同分期的糖尿病腎病，治療原則和方法也有所不同，因此患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。