怎么判斷是不是病毒性心肌炎

　　一般情況下，判斷是否為病毒性心肌炎，主要依據(jù)癥狀觀察、標志物檢查、心電圖檢查、影像學檢查、心肌活檢等診斷方法，如有異常，建議及時就醫(yī)。具體分析如下：

　　1、癥狀觀察：病毒性心肌炎早期常有胸悶、胸痛、心悸、心律失常等表現(xiàn)，還會伴有呼吸道感染、腸道感染、氣短、腹瀉、發(fā)熱、肌肉疼痛、乏力等不適癥狀。隨著病情發(fā)展，可能出現(xiàn)心力衰竭、擴張型心肌病，甚至心源性猝死等并發(fā)癥。

　　2、標志物檢查：心肌損傷標志物如心肌酶、肌鈣蛋白T和肌鈣蛋白I會增高。嚴重心肌炎還會出現(xiàn)心力衰竭標志物腦鈉肽增高，以及炎癥指標C反應蛋白增高等。這些標志物的升高提示心肌受損。

　　3、心電圖檢查：心電圖檢查對病毒性心肌炎的診斷具有重要價值。急性期心電圖異常改變會表現(xiàn)為ST-T的改變，T波平坦、雙向或倒置，以及ST段水平樣抬高。還可能出現(xiàn)束支傳導阻滯障礙、期前收縮，或是經(jīng)常出現(xiàn)二聯(lián)律、三聯(lián)律、房室傳導阻滯，以及Q-T間期延長等。

　　4、影像學檢查：通過心臟超聲，可以發(fā)現(xiàn)室壁節(jié)段性的運動幅度減低，或者彌漫性運動幅度減低等，有助于評估心臟結(jié)構(gòu)和功能的變化。此外，心肌核素顯像可能導致心肌細胞活性降低甚至局部壞死，可以判斷心肌炎的可能性。

　　5、心肌活檢：心肌活檢是心肌炎診斷的金標準。但由于其有創(chuàng)性，一般不作為常規(guī)檢查。但如果是病情急重、治療反應差、原因不明的患者，心肌活檢有助于病情及預后的判斷。

　　如果確診病毒性心肌炎，患者可以遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物，如阿昔洛韋片、更昔洛韋片、利巴韋林片等，能夠抑制或清除體內(nèi)的病毒，減輕炎癥反應。