如何評(píng)估提上瞼肌的功能

　　一般情況下，評(píng)估提上瞼肌的功能可以通過眼瞼位置觀察、眼瞼運(yùn)動(dòng)測(cè)試、貝爾現(xiàn)象檢查、瑪格麗特試驗(yàn)、上瞼下垂測(cè)量等方式來進(jìn)行。如有疑慮，建議及時(shí)就醫(yī)咨詢。具體分析如下：

　　1、眼瞼位置觀察：通過觀察眼瞼在自然狀態(tài)下的位置，可以初步判斷提上瞼肌的功能是否正常。正常情況下，眼瞼應(yīng)完全覆蓋角膜，但不遮擋瞳孔。如果眼瞼位置異常低或高，可能提示提上瞼肌功能障礙。

　　2、眼瞼運(yùn)動(dòng)測(cè)試：讓患者向上看、向下看，并觀察眼瞼的運(yùn)動(dòng)情況。正常的提上瞼肌應(yīng)能使眼瞼隨眼球運(yùn)動(dòng)而相應(yīng)移動(dòng)。如果眼瞼運(yùn)動(dòng)受限或不對(duì)稱，可能提示提上瞼肌功能受損。

　　3、貝爾現(xiàn)象檢查：讓患者閉眼并試圖睜大眼睛，觀察是否有眼瞼退縮現(xiàn)象。正常情況下，閉眼時(shí)眼瞼應(yīng)完全閉合。如果出現(xiàn)眼瞼退縮，即眼瞼不能完全閉合，可能提示提上瞼肌功能障礙。

　　4、瑪格麗特試驗(yàn)：讓患者用力閉眼，然后用手輕輕按壓眉弓上方，觀察眼瞼能否保持閉合狀態(tài)。如果眼瞼無法保持閉合，可能提示提上瞼肌功能不足。

　　5、上瞼下垂測(cè)量：使用尺子或其他測(cè)量工具測(cè)量眼瞼與瞳孔之間的距離，以量化上瞼下垂的程度。正常情況下，眼瞼應(yīng)位于瞳孔上方約1-2毫米處。如果距離明顯增大，可能提示提上瞼肌功能減弱。

　　在進(jìn)行上述檢查前，應(yīng)避免使用可能影響眼部肌肉功能的藥物，確保睡眠充足，以免影響測(cè)試結(jié)果。

　　【參考文獻(xiàn)】

　　[1]楊平孫,邱新文.聯(lián)合筋膜鞘懸吊與提上瞼肌縮短術(shù)治療重度上瞼下垂[J].國(guó)際眼科雜志,2024,24(12):2012-2015.

　　[2]王義鑫.外傷性上瞼下垂的臨床回顧性研究[D].吉林大學(xué),2024.