尿潴留最佳治療方法
導(dǎo)讀尿潴留最佳治療方法:急性尿潴留治療原則是解除病因,恢復(fù)排尿。如病因不明,應(yīng)先做導(dǎo)尿或恥骨上膀胱造瘺引流膀胱尿液解除病痛,然后做進(jìn)一步檢查明確病因。慢性尿潴留,若為機(jī)械性梗阻病變引起,有上尿路擴(kuò)張腎積水、腎功能損害者,應(yīng)先行膀胱尿液引流。...
尿潴留屬于是泌尿系統(tǒng)的疾病,當(dāng)尿液滯留在膀胱里面,不能正常排出體外的時(shí)候,就屬于是尿潴留,當(dāng)出現(xiàn)尿潴留的時(shí)候,患者會(huì)出現(xiàn)尿潴留的時(shí)候,會(huì)感覺到小腹有腫痛的現(xiàn)象,因?yàn)槟蛞翰荒芘懦觯「惯€會(huì)出現(xiàn)隆起的情況,一般情況下,尿潴留有急性和慢性兩種,在治療的時(shí)候,也要分別對(duì)待。
尿潴留最佳治療方法
1.急性尿潴留
治療原則是解除病因,恢復(fù)排尿。如病因不明或梗阻一時(shí)難以解除,應(yīng)先做導(dǎo)尿或恥骨上膀胱造瘺引流膀胱尿液解除病痛,然后做進(jìn)一步檢查明確病因。若經(jīng)恥骨上膀胱區(qū)熱敷或針刺等治療仍不能排尿,可行導(dǎo)尿術(shù),尿潴留短時(shí)間不能恢復(fù)者,應(yīng)留置導(dǎo)尿管持續(xù)導(dǎo)尿,視情況拔除。急性尿潴留病人在不能插入導(dǎo)尿管時(shí),行恥骨上膀胱穿刺造瘺,若無膀胱穿刺針,可手術(shù)行恥骨上膀胱造口術(shù)。如果梗阻病因無法解除,可永久引流尿液,定期更換造瘺管。
急性尿潴留放置導(dǎo)尿管或膀胱穿刺造瘺引流尿液時(shí),應(yīng)間歇緩慢放出尿液,每次500~800ml,避免快速排空膀胱,膀胱內(nèi)壓驟然降低而引起膀胱內(nèi)大量出血。
2.慢性尿潴留
若為機(jī)械性梗阻病變引起,有上尿路擴(kuò)張腎積水、腎功能損害者,應(yīng)先行膀胱尿液引流,待腎積水緩解、腎功能改善后,針對(duì)病因解除梗阻。如系動(dòng)力性梗阻引起,多數(shù)病人需留置導(dǎo)尿管,定期更換;上尿路積水嚴(yán)重者,可做恥骨上膀胱造口術(shù)或腎造瘺等尿流改道術(shù)。
尿潴留的病因
1.常見原因是由于各種器質(zhì)性病變?cè)斐赡虻阑虬螂壮隹诘臋C(jī)械性梗阻,如尿道病變有炎癥、異物、結(jié)石、腫瘤、損傷、狹窄以及先天性尿道畸形等;膀胱頸梗阻性病變有膀胱頸攣縮、纖維化、腫瘤、急性前列腺炎或膿腫、前列腺增生、前列腺腫瘤等;
2.此外,盆腔腫瘤、妊娠的子宮等也可引起尿潴留。還有由于排尿動(dòng)力障礙所致的動(dòng)力性梗阻,常見原因?yàn)橹袠泻椭車窠?jīng)系統(tǒng)病變,如脊髓或馬尾損傷、腫瘤,盆腔手術(shù)損傷支配膀胱的神經(jīng)以及糖尿病等,造成神經(jīng)性膀胱功能障礙。
3.還有藥物如阿托品、普魯本辛、東莨菪堿等松弛平滑肌的藥物偶爾可引起尿潴留。
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