多囊卵巢綜合征的治療方法
導(dǎo)讀多囊卵巢綜合征的治療方法:1、調(diào)節(jié)月經(jīng)周期:定期合理應(yīng)用藥物,對抗雄激素作用并控制月經(jīng)周期非常重要。2、降低血雄激素水平:糖皮質(zhì)類固醇適用于多囊卵巢綜合征的雄激素過多為腎上腺來源或腎上腺和卵巢混合來源者。3、改善胰島素抵抗。...
多囊卵巢綜合征是內(nèi)分泌及代謝異常引起的疾病,患病之后患者會有多毛、肥胖、閉經(jīng)等癥狀,嚴重的還會導(dǎo)致女性不孕,所產(chǎn)生的后果是可想而知的。多囊卵巢綜合征對女性的健康和生活造成了很大的影響,治療的方法是患者最關(guān)心的事情。那么,多囊卵巢綜合征治療方法有哪些?下面咱們就來看看那吧。
多囊卵巢綜合征治療
1、調(diào)節(jié)月經(jīng)周期:
定期合理應(yīng)用藥物,對抗雄激素作用并控制月經(jīng)周期非常重要。為雌孕激素聯(lián)合周期療法,孕激素通過負反饋一直垂體LH異常高分泌,減少卵巢產(chǎn)生雌激素,并可直接作用于子宮內(nèi)膜,一直子宮內(nèi)膜過度增生和調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。雌激素可促進肝臟產(chǎn)生性激素結(jié)合球蛋白,導(dǎo)致游離睪酮減少。常用口服短效避孕藥,周期性服用,療程一般為3-6個月,可重復(fù)使用。能有效抑制毛發(fā)生長和治療痤瘡。
2、降低血雄激素水平:
糖皮質(zhì)類固醇適用于多囊卵巢綜合征的雄激素過多為腎上腺來源或腎上腺和卵巢混合來源者。常用藥物為地塞米松,能有效抑制脫氫表雄酮硫酸鹽濃度。劑量不宜超過每日0.5mg,以免過度抑制垂體-腎上腺軸功能。
3、改善胰島素抵抗:對肥胖或有胰島素抵抗患者常用胰島素增敏劑。二甲雙胍可抑制肝臟合成葡萄糖,增加外周組織對胰島素的敏感性。通過降低學(xué)胰島素水平達到糾正患者高雄激素狀態(tài),改善卵巢排卵功能,提高促排卵治療的效果。
4、誘發(fā)排卵:對有生育要求者在生活方式調(diào)整、抗雄激素和改善胰島素抵抗等基礎(chǔ)治療后,進行促排卵治療。氯米芬為一線促排卵藥物,氯米芬抵抗患者可給予二線促排卵藥物,如促性腺激素等。誘發(fā)排卵時易發(fā)生卵巢過度刺激綜合征,需嚴密監(jiān)測,加強預(yù)防措施。
多囊卵巢綜合征的手術(shù)治療
1、腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)
對LH和有利睪酮升高者效果較好。此方法的促排卵機制為:破壞產(chǎn)生雄激素的卵巢間質(zhì),簡潔調(diào)節(jié)垂體-卵巢軸,使血清LH及睪酮水平下降,增加妊娠機會,并可能降低流產(chǎn)的危險。在腹腔鏡下對多囊卵巢應(yīng)用電針或激光打孔,每側(cè)卵巢打孔4個為宜,并且注意打孔深度和避開卵巢門,可獲得90%排卵率和70%妊娠率。但這種方法可能出現(xiàn)的問題有治療無效、盆腔粘連及卵巢功能低下等。
2、卵巢楔形切除術(shù)
將雙側(cè)卵巢各楔形切除1/3可降低雄激素水平,減輕多毛癥狀,提高妊娠率。術(shù)后卵巢周圍粘連發(fā)生率較高,臨床已不常用。
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