ecmo醫(yī)學(xué)上是什么意思

許多老年人因?yàn)樯眢w器官衰竭，導(dǎo)致心肺功能不全。在臨床上對(duì)于病情比較嚴(yán)重的患者，常應(yīng)用ECMO的治療手段。那么ecmo醫(yī)學(xué)上是什么意思呢？我們一起來(lái)了解一下。

ecmo醫(yī)學(xué)上是什么意思

ecmo比較通俗的講就是人工心肺，工作原理就是靜脈血引流出來(lái)經(jīng)過一個(gè)人工肺，即膜肺，再經(jīng)過一個(gè)人工心臟，就是我們的泵，然后輸回體內(nèi)的過程，臨時(shí)取代心、肺的功能。將患者的靜脈血引流至體外，經(jīng)過ECMO循環(huán)后，排出二氧化碳、補(bǔ)充氧氣，然后再泵回體內(nèi)，同時(shí)具備輔助血液循環(huán)和呼吸兩種功能。這種機(jī)器能夠維持危重癥患者生命，為救治爭(zhēng)取更多時(shí)間。它的功能主要有：

1、降低心臟前負(fù)荷，增加組織灌注，改善循環(huán)，減輕心臟的工作量。

2、取代肺的氣體交換功能，減少對(duì)呼吸機(jī)的使用，供應(yīng)氧氣并排出體內(nèi)的二氧化碳，讓肺得到休息和恢復(fù)。

但是這中治療方式也有一些缺陷：

1、使用范圍受限。傳統(tǒng) ECMO 繁瑣復(fù)雜的結(jié)構(gòu)限制了其移動(dòng)性和在醫(yī)院外搶救中的運(yùn)用。另外，對(duì)于需長(zhǎng)期攜帶ECMO的等待臟器移植的病人，生理活動(dòng)的限制會(huì)極大地影響術(shù)后恢復(fù)。

2、并發(fā)癥多。傳統(tǒng) ECMO設(shè)備中，血液泵和氧合器是獨(dú)立的兩部分。這種分離的結(jié)構(gòu)會(huì)導(dǎo)致更多管路的使用，并且使血液在體外循環(huán)的路程及時(shí)間增長(zhǎng)，因此造成凝血，溶血，及血栓等并發(fā)癥。為了減少使用 ECMO 造成的凝血，醫(yī)生必須使用大量的抗凝血?jiǎng)?，這又會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的內(nèi)臟出血和腦出血。

3、人工監(jiān)管費(fèi)極高。研究表明，ECMO治療總共花費(fèi)大約為62-73萬(wàn)美元，而其中超過50萬(wàn)美元是花費(fèi)在ECMO的操作及病人的護(hù)理方面。

4、血細(xì)胞損傷。血液流通過血液泵時(shí)，在與氧氣的高速混合過程中會(huì)形成大量的血細(xì)胞損傷。

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