膽囊炎鑒別診斷包括什么

問膽囊炎鑒別診斷包括什么

答

膽囊炎鑒別診斷包括臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、影像學(xué)檢查。

一、臨床表現(xiàn)：

1、肝膽系統(tǒng)疼痛：膽囊炎病人常表現(xiàn)為右上腹部絞痛，痛多由肝臟及右上腹部輻射，可伴有鈍痛或發(fā)作性絞痛，痛有發(fā)作性加重，持續(xù)時間可達(dá)數(shù)小時至數(shù)天，有時可伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹瀉及肝區(qū)壓痛等。

2、黃疸：膽囊炎患者也可出現(xiàn)黃疸，一般以輕度黃疸為主，可伴有肝臟指數(shù)升高。

3、腹部氣胸：膽囊炎可引起腹部氣胸，表現(xiàn)為腹部按壓后可觸及右肋下邊緣及腹部突起部位的活動性氣鳴。

二、實驗室檢查：

1、血常規(guī)：白細(xì)胞計數(shù)升高，血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、直接膽紅素及γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高，血清膽堿酯酶升高，血清肌酐升高，血清膽固醇升高，血清抗膽囊炎抗體升高。

2、尿常規(guī)：尿蛋白陽性，尿糖陽性。

三、影像學(xué)檢查：

1、超聲檢查：超聲檢查可以發(fā)現(xiàn)膽囊壁增厚，膽囊內(nèi)可見結(jié)石，膽囊壁可見血流信號強化，膽囊內(nèi)可見炎性囊腫。

2、CT檢查：CT檢查可以發(fā)現(xiàn)膽囊壁增厚，膽囊內(nèi)可見結(jié)石，膽囊壁可見血流信號強化，膽囊內(nèi)可見炎性囊腫，膽囊及膽囊周圍可見炎性淋巴結(jié)腫大

問膽囊結(jié)石怎么鑒別診斷

答膽囊結(jié)石鑒別診斷是指根據(jù)患者的癥狀、實驗室檢查結(jié)果，以及影像學(xué)檢查結(jié)果，確定患者是否患有膽囊結(jié)石。膽囊結(jié)石的主要癥狀有疼痛、惡心、嘔吐、腹部不適等。實驗室檢查可以檢測出膽紅素、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等指標(biāo)，如果指標(biāo)異常，可能表示患者患有膽囊結(jié)石。影像學(xué)檢查主要有腹部超聲檢查、膽道造影檢查、電子胃腸鏡檢查等，這些檢查可以直接發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石，從而確定患者是否患有膽囊結(jié)石。針對膽囊結(jié)石，醫(yī)生應(yīng)仔細(xì)詢問患者的癥狀和體征，并進(jìn)行實驗室檢查和影像學(xué)檢查，以確定患者是否患有膽囊結(jié)石，以便及時采取有效的治療措施。

問急性膽囊炎鑒別診斷有哪些

答急性膽囊炎是右上腹和中上腹會出現(xiàn)疼痛。應(yīng)首先排除是否是闌尾炎的癥狀。常見的胃部疾病或十二指腸疾病，如急性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等，會引起上中腹部或右上腹疼痛，甚至疼痛會非常劇烈。確診需要胃鏡檢查，因為胃鏡檢查可以發(fā)現(xiàn)胃或十二指腸是否有炎癥或潰瘍。約95%的急性膽囊炎患者合并有膽囊結(jié)石，而5%的患者未合并膽囊結(jié)石。因此，在診斷時，需結(jié)合患者的病史、癥狀、體征以及影像學(xué)檢查如B超、X線、CT等結(jié)果進(jìn)行綜合判斷。同時，也要注意與其他可能引起類似癥狀的疾病進(jìn)行鑒別，確保診斷的準(zhǔn)確性。

問慢性胃炎的鑒別診斷

答一、消化性潰瘍：表現(xiàn)為上腹隱痛，病程比較長，呈周期性發(fā)作，發(fā)作時有節(jié)律性，有夜間疼痛，大多數(shù)患者每年深秋及春末發(fā)作的比較頻繁。二、胃癌：多見于40歲以上的患者，起病比較緩慢，病程也比較長，早期常常沒有癥狀。進(jìn)展期胃癌可以表現(xiàn)為上腹部隱痛、食欲不振、消瘦、貧血，而且腹痛往往在進(jìn)食以后加重，常規(guī)的抑酸制劑不能緩解。三、功能性消化不良：患者常常也表現(xiàn)為腹痛、腹脹、噯氣、反酸等等。四、膽囊炎和膽結(jié)石：患者也會出現(xiàn)腹脹、腹痛、噯氣、反酸等臨床表現(xiàn)。出現(xiàn)任何不適，建議及時就醫(yī)。

問水痘鑒別診斷

答通過癥狀判斷，水痘有潛伏期，可出現(xiàn)畏寒發(fā)熱、乏力、食欲減退、精神欠佳等，可能會伴有局部淋巴結(jié)腫大。其次，根據(jù)皮損特點，水痘皮損呈向心性分布，軀干部皮損較多，初起時為皮膚及黏膜部位粉紅色的斑疹，很快就變成丘疹，然后形成水皰，基底部有紅暈，之后病程中可出現(xiàn)斑疹、丘疹、水皰、結(jié)痂等。最后，還需要進(jìn)行實驗室檢查，如血液檢查，抗體檢查等，以確定患者是否感染水痘病毒。同時，為了確保準(zhǔn)確的診斷，還需要結(jié)合病史，排除其他疾病，并詢問患者最近接觸過的人是否有水痘癥狀。