洋地黃的作用機(jī)制是什么

問洋地黃的作用機(jī)制是什么

答洋地黃通過影響心臟的肌肉收縮，增強(qiáng)心臟的收縮力，并減緩心率。這些效應(yīng)是由洋地黃中的活性成分引起的。它們通過抑制一種叫做Na+/K+ ATPase的酶的活性，導(dǎo)致心臟細(xì)胞內(nèi)鈉和鈣的積累，從而增強(qiáng)了心臟的肌肉力量和協(xié)調(diào)性。這使得心臟能夠更有效地泵血，有助于減輕心臟疾病癥狀，如心力衰竭。然而，洋地黃的使用需要非常小心，因?yàn)樗幸欢ǖ亩拘?，容易引起中毒，所以必須在醫(yī)生的監(jiān)督下使用，并按照醫(yī)囑服用。

問洋地黃治療心力衰竭的作用機(jī)制

答

洋地黃類藥物在治療心力衰竭中的作用機(jī)制主要涉及以下幾個(gè)方面：

1.正性肌力作用：洋地黃能夠增加心肌收縮力，通過抑制心肌細(xì)胞膜上的Na-K-ATP酶，使細(xì)胞內(nèi)Na+水平升高，進(jìn)而促進(jìn)Na-Ca2+交換，提高細(xì)胞內(nèi)Ca2+水平，從而發(fā)揮正性肌力作用，有效改善心力衰竭患者的心肌收縮功能。

2.神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)：洋地黃能減少腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)的激活，減輕水鈉潴留，有利于改善心力衰竭患者的體液平衡。

3.電生理效應(yīng)：洋地黃可以縮短心室肌的不應(yīng)期，減少異位起搏點(diǎn)的自動(dòng)興奮性，有助于預(yù)防和控制心律失常，尤其是房顫的患者，具有一定的治療效果。

4.電生理效應(yīng)：洋地黃能夠降低外周阻力，減輕心臟負(fù)擔(dān)，并通過減慢心率來(lái)降低心肌耗氧量，進(jìn)一步改善心力衰竭的癥狀。

建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

問用洋地黃類藥物應(yīng)注意什么

答

在使用洋地黃類藥物時(shí)，需要注意以下幾點(diǎn)：

1. 電解質(zhì)水平：低鉀、低鎂和高鈣血癥可增加洋地黃中毒的風(fēng)險(xiǎn)。定期檢查血鉀、血鎂和血鈣水平，確保電解質(zhì)平衡。

2. 心電圖監(jiān)測(cè)：洋地黃類藥物可引起心律失常，如房室傳導(dǎo)阻滯、室性心動(dòng)過速等。治療期間應(yīng)定期進(jìn)行心電圖檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理心律失常。

4.避免鈣劑：使用洋地黃類藥物期間，絕對(duì)禁用鈣劑，防止高鈣現(xiàn)象和洋地黃中毒。

5.禁忌癥：對(duì)洋地黃過敏、預(yù)激綜合征伴房顫或撲動(dòng)、肥厚梗阻型心肌病、二度以上房室傳導(dǎo)阻滯等患者禁用或慎用。

6.不可以中途停藥：洋地黃藥物一般具有強(qiáng)心、利尿的功效，當(dāng)患者出現(xiàn)藥物適應(yīng)癥時(shí)，需要遵醫(yī)囑足量足療程的使用，中途停藥可能會(huì)影響治療效果。

7.不可以加大劑量：在用藥期間不可以私自加大藥物劑量，藥物用量過大可能會(huì)加重身體負(fù)擔(dān)，可能會(huì)出現(xiàn)腸胃不適或者藥物蓄積性中毒。

問洋地黃中毒會(huì)怎么樣使用注意什么

答洋地黃中毒一般會(huì)出現(xiàn)畏食、惡心心悸、胸悶嘔吐等消化道癥狀。同時(shí)還會(huì)有視覺異常、定向力障礙以及昏睡、精神錯(cuò)亂等癥狀。雖然洋地黃是一種常見的藥物，但是大家一定要注意，使用洋地黃時(shí)有很多的禁忌。建議患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物。

問洋地黃藥物注意事項(xiàng)

答

洋地黃類藥物主要用于治療心力衰竭和心律失常，如房顫。使用時(shí)需注意以下幾點(diǎn)：

1.特殊人群：針對(duì)腎功能不全的患者和老年人，由于洋地黃類藥物排泄緩慢，容易發(fā)生中毒，因此用藥量應(yīng)適當(dāng)減少。

2.避免與其他藥物相互作用：如鈣通道阻滯劑、β受體阻滯劑、胺碘酮等可能增強(qiáng)其效應(yīng)或毒性。

3.老年人和兒童需減量：代謝和排泄能力減弱，更易發(fā)生毒性反應(yīng)。

4.停藥指征：出現(xiàn)嚴(yán)重心律失常、視覺異常、惡心嘔吐等癥狀時(shí)應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。

5.監(jiān)測(cè)：用藥期間需定期監(jiān)測(cè)患者的心率和心電圖，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的心律失常等不良反應(yīng)。

6.副作用：洋地黃類藥物可能引起心律失常、神經(jīng)系統(tǒng)紊亂、惡心嘔吐等副作用，需密切關(guān)注患者反應(yīng)，必要時(shí)調(diào)整用藥方案。