肝內(nèi)膽管結(jié)石怎么治療

肝內(nèi)膽管結(jié)石是指發(fā)生在肝臟內(nèi)部膽管系統(tǒng)的結(jié)石，其治療方式主要取決于結(jié)石的大小、數(shù)量、位置以及是否引起癥狀。以下是一些常見的治療選擇：
1. 藥物治療：對于小的膽管結(jié)石，有時可以嘗試用藥物溶解，如使用膽固醇降低藥物，但這并不是所有情況下的首選方法。
2. 內(nèi)鏡治療：通過ERCP（內(nèi)鏡逆行胰膽管造影）技術(shù)，醫(yī)生可以使用內(nèi)鏡進(jìn)入膽道，找到結(jié)石并用器械取出，或者通過注射藥物來溶解結(jié)石。
3. 外科手術(shù)：對于較大或復(fù)雜的結(jié)石，可能需要進(jìn)行手術(shù)治療，如經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)（PTBD）或開腹手術(shù)，如膽管切開取石術(shù)（LCBDE）。
4. 微創(chuàng)手術(shù)：如果條件允許，可以選擇腹腔鏡手術(shù)，它比傳統(tǒng)開腹手術(shù)創(chuàng)傷小，恢復(fù)快。
5. 激光碎石：在某些情況下，可以通過膽道鏡使用激光碎石，然后用吸管將碎石吸出。
在治療過程中，醫(yī)生還會關(guān)注感染的控制，可能會開具抗生素。此外，術(shù)后需要注意飲食調(diào)整，避免高脂食物，促進(jìn)膽汁的正常分泌。務(wù)必遵醫(yī)囑，定期復(fù)查以監(jiān)測病情變化。