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周忠向

副主任醫(yī)師

勝利油田中心醫(yī)院

(老年病科)

中老年人高血壓的危害

2021-08-13 播放:754

語音內(nèi)容:

高血壓是最常見的心血管疾病之一,也是導致人類死亡的常見疾病,比如腦卒中、冠心病、心力衰竭癥等重要的危險因素。

高血壓它的危害主要表現(xiàn)在動脈系統(tǒng)、心臟系統(tǒng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、腎臟,還有視網(wǎng)膜等。

對于動脈系統(tǒng)來說,小動脈病變是高血壓的最重要的病理改變,早期的階段,全身的小動脈長期反復的痙攣使內(nèi)膜因壓力的負荷增加,缺血缺氧等出現(xiàn)了玻璃樣變,中層管壁的纖維化,管腔狹窄。

對于大動脈來說,大動脈逐漸出現(xiàn)了硬化,這是老年人收縮期高血壓的最重要的原因。高血壓后期,高血壓促進了動脈粥樣硬化的發(fā)展,除了大動脈外,還有頸動脈內(nèi)、中膜的增厚,冠狀動脈和周圍血管疾病發(fā)生等等。

對于心臟來說,左心室肥厚是高血壓心臟最特征性的一個改變,但是心肌肥厚并不總與血壓升高的程度成正相關,老年患者由于老年性改變,心臟的收縮功能和舒張功能在正常時已有所下降,高血壓時更容易出現(xiàn)心功能失代償,而且由于心肌已有生理性的喪失,高血壓時不易出現(xiàn)心肌肥厚。

對于中樞神經(jīng)系統(tǒng)來說,腦部的小動脈也可以出現(xiàn)從痙攣到硬化的一系列改變,但腦血管發(fā)生硬化后更加的脆弱,長期的高血壓使腦部小動脈有微小動脈瘤形成,易在血管痙攣、血管腔內(nèi)壓力波動時破裂出血,小動脈破裂常常發(fā)生在內(nèi)囊和基底節(jié)。

對于腎臟來說,腎的小動脈病變也是最為明顯的,主要發(fā)生在輸入小動脈,葉間小動脈也可涉及,如果沒有合并糖尿病時,較少累及輸出小動脈。

對于視網(wǎng)膜來說,視網(wǎng)膜的小動脈在高血壓的初期會發(fā)生痙攣,以后逐漸出現(xiàn)硬化,嚴重時會發(fā)生視網(wǎng)膜的出血和滲出,以及視神經(jīng)乳頭的水腫,在臨床上通過眼底鏡的檢查,觀察視網(wǎng)膜動脈的變化,可以反映其他小動脈尤其是眼部的小動脈的變化。所以高血壓的危害是非常大的,我們一定要好好的控制高血壓。


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