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子宮畸形類(lèi)型較多,主要包括先天性無(wú)子宮、單角子宮、雙角子宮、殘角子宮、縱隔子宮等。
①先天性無(wú)子宮
先天性無(wú)子宮因雙側(cè)副中腎管形成子宮段未融合,退化所致。常合并無(wú)陰道。始基子宮為雙側(cè)副中腎管融合不久即停止發(fā)育,子宮極小,僅長(zhǎng)1到3cm。多數(shù)無(wú)宮腔或?yàn)橐粋€(gè)實(shí)性肌性子宮,無(wú)內(nèi)膜,無(wú)月經(jīng)來(lái)潮。偶可見(jiàn)始基子宮有宮腔和內(nèi)膜。二者卵巢發(fā)育可正常。
②單角子宮
僅一側(cè)副中腎管正常發(fā)育形成單角子宮,同側(cè)卵巢功能正常;另一側(cè)副中腎管完全未發(fā)育或?yàn)樾纬晒艿?,未發(fā)育側(cè)卵巢、輸卵管和腎臟往往同時(shí)卻如。單角子宮常無(wú)癥狀,檢查可見(jiàn)單角子宮偏小、梭形、偏離中線,伴有殘角子宮者可在子宮另一側(cè)觸及小硬塊。
③雙角子宮
雙角子宮是雙側(cè)副中腎管融合不良所致,分為完全性雙角子宮(從宮頸內(nèi)口處分開(kāi)),不全性雙角子宮(宮頸內(nèi)口以上處分開(kāi))。
④殘角子宮
一側(cè)發(fā)育正常,另一側(cè)副中腎管中下段發(fā)育缺陷,形成殘角子宮,殘角子宮側(cè)有正常的卵巢及輸卵管,常伴有同側(cè)泌尿系器官發(fā)育異常。常與單角子宮同時(shí)存在,約占65%。
⑤縱隔子宮
縱隔子宮為雙側(cè)副中腎管融合后,縱隔吸收受阻所致,臨床可分為:完全縱隔子宮(縱隔由宮底至宮頸內(nèi)口之下)和不全縱隔(縱隔終止于宮頸內(nèi)口之上)。