什么是宮外孕及病因

問什么是宮外孕

答

宮外孕，又稱異位妊娠。正常情況，受精卵會在輸卵管中向子宮內(nèi)膜移動并著床，但如輸卵管因炎癥、感染、發(fā)育不良、手術(shù)史等致使管腔狹窄或閉塞，或者由于避孕失敗、輔助生殖技術(shù)應(yīng)用等狀況出現(xiàn)時，受精卵便無法順利抵達(dá)子宮，而可能在輸卵管、卵巢、腹腔、宮頸等部位著床，其中輸卵管妊娠的比例約占95%。

宮外孕的癥狀較為明顯，停經(jīng)后會有下腹部疼痛以及陰道不規(guī)則出血。一旦發(fā)生破裂，情況十分危急，會出現(xiàn)急性劇烈腹痛，且反復(fù)發(fā)作，伴隨陰道出血，嚴(yán)重時甚至?xí)l(fā)休克，對生命造成嚴(yán)重威脅。診斷宮外孕時，會綜合臨床表現(xiàn)、血清β-HCG水平檢測以及超聲檢查等。

對宮外孕的治療，會根據(jù)病情的輕重程度進(jìn)行選擇。如果病情較輕，可以采用藥物保守治療；若病情嚴(yán)重，則需進(jìn)行手術(shù)治療。目的都是及時終止異位妊娠，在保護(hù)患者生命安全的同時，盡可能保留生育能力。

預(yù)防宮外孕關(guān)鍵在于積極防治盆腔炎，避免不必要的輸卵管手術(shù)。對有高風(fēng)險的女性，要進(jìn)行早期妊娠監(jiān)測。

問為什么會宮外孕

答

宮外孕，即異位妊娠，是指受精卵在子宮腔以外的部位著床發(fā)育，最常見于輸卵管，也可能發(fā)生在卵巢、腹腔或子宮頸等處。宮外孕的發(fā)生原因有：

1.輸卵管異常，輸卵管炎癥，特別是輸卵管粘膜炎和輸卵管周圍炎，會使輸卵管管腔狹窄或堵塞，阻礙受精卵正常通過，導(dǎo)致其在輸卵管內(nèi)著床。

2.輸卵管手術(shù)史、先天性畸形等，也會導(dǎo)致輸卵管通暢性受損，增加宮外孕風(fēng)險。輸卵管結(jié)構(gòu)異常，如輸卵管過長、發(fā)育不良或畸形等，會使輸送功能減退，受精卵難以到達(dá)宮腔，從而增加宮外孕的可能性。

3.激素水平異常，激素水平的變化可能影響輸卵管蠕動功能，導(dǎo)致受精卵移動速度減慢，增加宮外孕風(fēng)險。

4.生殖系統(tǒng)感染，盆腔炎、性傳播疾病等感染可引起輸卵管粘連或瘢痕形成，增加宮外孕的可能性。

5.輔助生殖技術(shù)的使用，也可能因操作過程中的因素增加宮外孕的風(fēng)險。

6.不良生活習(xí)慣，如大量吸煙、喝酒等可能會影響輸卵管纖毛的擺動，誘發(fā)宮外孕。

7.子宮內(nèi)膜異位癥，也會增加受精卵著床于輸卵管的可能性。

宮外孕是一種嚴(yán)重的婦科急癥，一旦發(fā)生需及時治療，否則可能引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥，如輸卵管破裂、大出血等。

問為什么會宮外孕

答宮外孕是指胚胎發(fā)育在子宮以外的位置，這種情況是非常罕見的，但卻是危及母嬰健康的一個重要因素。宮外孕的發(fā)生主要是由于子宮的結(jié)構(gòu)異?；蛘咦訉m內(nèi)膜的發(fā)育不良所致。子宮結(jié)構(gòu)異?？赡苁怯捎谧訉m內(nèi)膜的發(fā)育不良而引起的，這種情況下，胚胎可能會被鎖定在子宮壁上，使其無法正常發(fā)育。宮外孕也可能是由于胚胎本身的發(fā)育不良所致，這種情況下，胚胎可能會因為缺乏營養(yǎng)或者遺傳缺陷而無法正常發(fā)育。

問宮外孕有什么癥狀

答

宮外孕，也稱為異位妊娠，是受精卵在子宮腔以外的部位著床發(fā)育的情況。宮外孕的癥狀有:

1.停經(jīng)，多數(shù)患者會有短暫的停經(jīng)史，一般在6周左右，不過部分患者可能因一些原因?qū)⒉±硇猿鲅`認(rèn)為月經(jīng)來潮而忽略停經(jīng)史。

2.陰道出血，胚胎死亡后，會出現(xiàn)不規(guī)則的陰道出血，顏色較暗，量少于月經(jīng)量，且可能間斷或持續(xù)。

3.腹痛，發(fā)生率很高，多為突發(fā)性下腹一側(cè)撕裂樣或陣發(fā)性疼痛，還會伴有惡心、嘔吐，盆腔內(nèi)有積液時肛門會有墜脹和排便感。

4.暈厥與休克，由于腹腔內(nèi)急性出血和劇烈疼痛，患者輕者面色蒼白、四肢濕冷、脈細(xì)、血壓下降，重者會休克。

一旦懷疑自己可能是宮外孕，應(yīng)立即就醫(yī)。通過超聲檢查和血液HCG檢測等方法可以確診。以便及時采取治療措施，避免嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。

問宮外孕的原因

答宮外孕，即異位妊娠，其發(fā)生原因多樣且復(fù)雜，主要包括以下幾個方面： 1.輸卵管炎癥：輸卵管黏膜炎和輸卵管周圍炎均可能導(dǎo)致管腔狹窄、粘連，從而影響受精卵的正常運(yùn)行，使其無法按時到達(dá)子宮腔，而在輸卵管等部位著床。 2.避孕失?。菏褂脤m內(nèi)節(jié)育器或口服緊急避孕藥等避孕方法失敗時，可能增加宮外孕的風(fēng)險。 3.輸卵管發(fā)育不良或功能異常：如輸卵管過長、肌層發(fā)育差、黏膜纖毛缺乏等，都可能導(dǎo)致受精卵在輸卵管內(nèi)著床。 4.輸卵管手術(shù)史：曾經(jīng)接受過輸卵管手術(shù)的患者，術(shù)后可能因瘢痕狹窄或重新粘連而影響受精卵的運(yùn)輸。 5.其他因素：如精神緊張、吸煙等不良生活習(xí)慣，也可能導(dǎo)致輸卵管痙攣或蠕動異常，從而增加宮外孕的風(fēng)險。