膽囊炎有哪些常見(jiàn)癥狀
導(dǎo)讀1.急性膽囊炎:右上腹劇痛或絞痛,多發(fā)生在進(jìn)食高脂食物后,常伴有發(fā)熱、寒顫、惡心嘔吐等癥狀。2.慢性膽囊炎:持續(xù)性右上腹鈍痛或不適感;有惡心、噯氣、反酸、腹脹等癥狀,進(jìn)食高脂或油膩食物后癥狀加重。...
膽囊炎分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎。臨床常見(jiàn)癥狀包括:
1.急性膽囊炎:右上腹劇痛或絞痛,多發(fā)生在進(jìn)食高脂食物后,常伴有發(fā)熱、寒顫、惡心嘔吐等癥狀。隨著膽囊炎癥的進(jìn)展,刺激膈神經(jīng),可引起后背或肩胛骨放射性疼痛;
2.慢性膽囊炎:持續(xù)性右上腹鈍痛或不適感;有惡心、噯氣、反酸、腹脹等癥狀,進(jìn)食高脂或油膩食物后癥狀加重。
膽囊內(nèi)結(jié)石突然梗阻或嵌頓膽囊管導(dǎo)致急性膽囊炎,膽囊管扭轉(zhuǎn)、狹窄和膽道蛔蟲(chóng)或膽道腫瘤阻塞也可引起急性膽囊炎。此外,增齡老化過(guò)程中,膽囊壁逐漸變得肥厚或萎縮,收縮功能減退,造成膽汁淤滯、濃縮并形成膽酸鹽;膽總管末端及Oddi括約肌變得松弛,容易發(fā)生逆行性感染;全身動(dòng)脈粥樣硬化,血液粘滯度增加可加重膽囊動(dòng)脈缺血。
膽囊管或膽囊頸梗阻后,膽囊內(nèi)淤滯的膽汁濃縮形成膽酸鹽,后者刺激膽囊黏膜引起化學(xué)性膽囊炎(早期);與此同時(shí)膽汁潴留使膽囊內(nèi)壓力不斷增高,膨脹的膽囊首先影響膽囊壁的靜脈和淋巴回流,膽囊出現(xiàn)充血水腫,當(dāng)膽囊內(nèi)壓>5.39kPa(55cmH2O)時(shí),膽囊壁動(dòng)脈血流阻斷,膽囊發(fā)生缺血性損傷,缺血的膽囊容易繼發(fā)細(xì)菌感染,加重膽囊炎進(jìn)程,最終并發(fā)膽囊壞疽或穿孔。