?脾切除術(shù)后并發(fā)癥有哪些
導讀?脾切除術(shù)后并發(fā)癥有哪些:脾切除術(shù)后并發(fā)癥首先可能會出現(xiàn)腹腔出血,多發(fā)生于術(shù)后24~48h,多為持續(xù)性滲血,脾血管結(jié)扎不確切和術(shù)中遺漏的結(jié)扎的血管出血。1、發(fā)生術(shù)后短時間內(nèi)大量出血和估計腹腔有活動性出血,應立即再次手術(shù)探查止血。...
脾切除術(shù)的適應癥有很多,常見有脾破裂、囊腫、腫瘤、脾局部感染等,在面對這些情況的時候,只能通過切除脾,才能獲得好的治療。不過,脾切除術(shù)并非一勞永逸的方法,術(shù)后患者是可能出現(xiàn)各種并發(fā)癥的,對于這些情況,患者要有心理上的準備,并且可以了解可能出現(xiàn)的類型。那么,脾切除術(shù)后并發(fā)癥有哪些?下面咱們就來看看吧。
脾切除術(shù)后并發(fā)癥有哪些
脾切除術(shù)后并發(fā)癥首先可能會出現(xiàn)腹腔出血,多發(fā)生于術(shù)后24~48h,多為持續(xù)性滲血,脾血管結(jié)扎不確切和術(shù)中遺漏的結(jié)扎的血管出血。
1、發(fā)生術(shù)后短時間內(nèi)大量出血和估計腹腔有活動性出血,應立即再次手術(shù)探查止血。
2、腹腔殘余感染,常見膈下膿腫,術(shù)后低熱持續(xù)不退或者體溫下降后再次升高,伴左上腹疼,應行腹部超聲檢查,措施包括術(shù)中嚴格止血,術(shù)后保持引流通暢。
3、血栓形成,可能與脾切除后血小板急劇增高有關(guān),門靜脈系統(tǒng)血栓最常見,術(shù)后需要密切隨訪血小板,血小板計數(shù)升高超過500×10^9/L時應該給予阿司匹林口服。
4、脾切除術(shù)后爆發(fā)性感染,是最為兇險的臨床綜合征,與年齡、切脾的原因及切除后間隔時間長短有關(guān),但多發(fā)生于術(shù)后數(shù)周以及數(shù)年,特別是五歲以下小孩兒死亡率約為60%~80%,必要時術(shù)后口服長效青霉素預防感染。
脾切除術(shù)后注意事項
1.觀察有無內(nèi)出血,常規(guī)測量血壓、脈搏和血紅蛋白的變化。觀察膈下脾窩引流管的情況,如有內(nèi)出血傾向,應及時輸血補液,如確系持續(xù)性大出血,則應考慮再次手術(shù)止血。
2.脾切除術(shù)對腹腔內(nèi)臟器(特別是胃)的刺激較大,所以應置胃腸減壓管,防止術(shù)后發(fā)生胃擴張。術(shù)后2~3日再恢復進食。
3.很多施行脾切除術(shù)的病人,肝功能較差,術(shù)后應充分補充維生素、葡萄糖等,如疑有肝昏迷時,應及時采取相應的防治措施。
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