帕金森病是什么病
導讀帕金森病臨床表現(xiàn)主要包括靜止性震顫、運動遲緩、肌強直和姿勢步態(tài)障礙,同時患者可伴有泌尿系統(tǒng)異常,是中老年人最常見的中樞神經系統(tǒng)變性疾病,神經系統(tǒng)老化和氧化應激增強是帕金森發(fā)病的兩大原因。帕金森病的診斷主要依據病史、臨床癥狀及體征。...
帕金森病是神經內科常見的疾病,多見于老人,四十歲以下的患者比較少,是一種比較常見的老年疾病。但是很多人對這種疾病還不是很了解,那么帕金森病是什么病呢?我們一起來了解一下。
帕金森病是什么病
1817年英國醫(yī)生James Parkinson首先對此病進行了詳細的描述,其臨床表現(xiàn)主要包括靜止性震顫、運動遲緩、肌強直和姿勢步態(tài)障礙,同時患者可伴有抑郁、便秘和睡眠障礙等非運動癥狀,是中老年人最常見的中樞神經系統(tǒng)變性疾病,神經系統(tǒng)老化和氧化應激增強是帕金森發(fā)病的兩大原因。帕金森病的診斷主要依據病史、臨床癥狀及體征。
一般的輔助檢查多無異常改變。藥物治療是帕金森病最主要的治療手段。左旋多巴制劑仍是最有效的藥物。手術治療是藥物治療的一種有效補充??祻椭委?、心理治療及良好的護理也能在一定程度上改善癥狀。
目前應用的治療手段雖然只能改善癥狀,不能阻止病情的進展,也無法痊愈疾病,但有效的治療能顯著提高患者的生活質量。帕金森患者的預期壽命與普通人群相差無異。
帕金森病的癥狀
1、靜止性震顫
靜止性震顫常為帕金森病的首發(fā)癥狀。其機制是受累肌群與拮抗肌群規(guī)律性、交替性不協(xié)調活動所致。早期常表現(xiàn)在肢體遠端,始于一側,以上肢的手部震顫為多見,部分患者始于下肢的膝部。當伴有旋轉的成分參與時,可出現(xiàn)拇指、示指搓丸樣震顫。經數(shù)年后累及到同側上下肢或對側,嚴重者可出現(xiàn)頭部、下頜、口唇、舌、咽喉部以及四肢震顫。
2、動作遲緩
動作遲緩是帕金森病的常見癥狀,括始動困難和運動遲緩,是由于肌張力增高、姿勢反射障礙出現(xiàn)一系列特征性運動障礙癥狀,如起床、翻身、步行和變換方向時運動遲緩,面部表情肌活動減少,常雙眼凝視,瞬目減少,呈面具臉,手指精細動作如扣紐扣、系鞋帶等困難。
3、姿勢步態(tài)異常
姿勢反射障礙是帶給帕金森病患者生活困難的主要癥狀,它僅次于運動減少或運動不能。患者四肢、軀干和頸部肌強直呈特殊屈曲體姿,頭部前傾,軀干俯屈,上肢肘關節(jié)屈曲,腕關節(jié)伸直,前臂內收,指間關節(jié)伸直,拇指對掌;下肢髖關節(jié)與膝關節(jié)均略呈彎曲,早期下肢拖曳,逐漸變?yōu)樾〔綉B(tài),起步困難,起步后前沖,愈走愈快,不能及時停步或轉彎。行走時上肢擺動減少或消失,轉彎時因軀干僵硬,軀干與頭部聯(lián)帶小步轉彎,與姿勢平衡障礙導致重心不穩(wěn)有關。
4、泌尿系統(tǒng)異常
泌尿系統(tǒng)異常也是帕金森常見的癥狀之一,表現(xiàn)為尿急,尿頻、尿失禁和排尿不暢,其中尿失禁呈現(xiàn)于5%~10%男性患者中,這是因為無效的高反射性逼尿肌縮短和外括約肌功能妨礙所造成的,也可能是因為前列腺肥壯導致,或服用抗膽堿藥物所造成的。
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