什么是敗血癥，有什么癥狀，可治療嗎

　　敗血癥是一種由感染引發(fā)的嚴(yán)重全身性炎癥反應(yīng)，它可能迅速發(fā)展并危及生命。了解敗血癥的基本概念、常見癥狀以及是否有有效的治療方法，可以幫助大家在日常生活中及時(shí)識別、預(yù)防敗血癥。接下來我們將深入探討什么是敗血癥，它到底有什么主要的癥狀表現(xiàn)，目前有哪些可用的治療策略。

      什么是敗血癥

　　敗血癥是一種由感染引起的急性全身炎癥反應(yīng)綜合征（SIRS），它發(fā)生在感染擴(kuò)散到血液中并引起全身性反應(yīng)時(shí)。它的基本機(jī)制涉及感染微生物釋放毒素，引發(fā)體內(nèi)廣泛的免疫反應(yīng)。這種反應(yīng)可能導(dǎo)致血液循環(huán)的紊亂、器官功能障礙和組織損傷。

      敗血癥的癥狀

　　1、發(fā)熱或體溫異常

　　在發(fā)熱時(shí)體溫升高，通常會超過38°C。在某些情況下，體溫也可能低于36°C，這可能表明敗血癥感染非常嚴(yán)重。

　　2、心率加快

　　心動過速，心率超過每分鐘90次，通常與體內(nèi)感染引發(fā)的全身炎癥反應(yīng)有關(guān)。敗血癥會引發(fā)全身性炎癥反應(yīng)，身體為了應(yīng)對感染和炎癥，會讓心臟加速工作，來幫助輸送更多的血液（包括氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)）到身體的各個部位。

　　3、呼吸急促

　　呼吸頻率會增加，呼吸頻率超過每分鐘20次，可能表現(xiàn)出來的癥狀為呼吸急促或困難。敗血癥導(dǎo)致全身性炎癥，人體內(nèi)的氧氣需求增加，呼吸頻率加快是為了滿足身體對氧氣的需求。

　　4、低血壓和意識改變

　　患病的同時(shí)還會導(dǎo)致血壓下降，可能導(dǎo)致頭暈、乏力、暈厥等癥狀。如果血壓極低，可能出現(xiàn)膿毒性休克的情況。意識模糊，通常會表現(xiàn)為困倦、混亂或精神不集中。同時(shí)，患者可能會表現(xiàn)出異常的煩躁或不安。

　　5、皮膚癥狀

　　有些患者可能出現(xiàn)紅色斑點(diǎn)、皮疹或皮膚變色（如青紫）。皮膚出現(xiàn)蒼白或發(fā)紫的情況，尤其會在血液循環(huán)時(shí)受到嚴(yán)重影響。

　　6、惡心和嘔吐

　　還會出現(xiàn)一些胃腸道的癥狀，例如惡心、嘔吐或腹痛，這些癥狀可能是由于感染引發(fā)的全身反應(yīng)所致。

　　7、尿少、全身不適和虛弱

　　尿量減少可能表示人的腎臟功能受損或嚴(yán)重脫水。同時(shí)患者可能感到極度疲倦和虛弱，無法進(jìn)行日常活動。

　　8、其他器官功能障礙

　　可能還會出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）等嚴(yán)重呼吸問題，還可能導(dǎo)致心衰或其他心血管問題。同時(shí)，嚴(yán)重感染可能導(dǎo)致人的腸道功能紊亂或出血。

　  治療方法

　　1、抗生素治療

　　一旦懷疑敗血癥存在，通常會立即開始使用廣譜抗生素，以覆蓋可能的致病菌。常用的藥物包括頭孢菌素、青霉素、氨基糖苷類等。在獲取病原體的培養(yǎng)結(jié)果后，根據(jù)抗生素敏感性測試調(diào)整為針對性更強(qiáng)的抗生素。要注意避免過度使用抗生素，以減少抗藥性的發(fā)展。

　　2、液體復(fù)蘇

　　靜脈輸液，使用晶體液（如生理鹽水或乳酸林格液）或膠體液（如羥乙基淀粉）來補(bǔ)充血容量。根據(jù)病人的體液狀態(tài)、血壓和尿量調(diào)整輸液的速度和量。通常，快速輸液可以在短時(shí)間內(nèi)增加血容量。必須監(jiān)測液體反應(yīng)，以避免過多液體引發(fā)肺水腫或心力衰竭。同時(shí)要監(jiān)測電解質(zhì)和體液平衡，以調(diào)整輸液方案。

　　3、血流動力學(xué)監(jiān)測

　　基礎(chǔ)監(jiān)測包括血壓、心率、尿量等。在嚴(yán)重病例中，可能需要使用中心靜脈導(dǎo)管或動脈導(dǎo)管監(jiān)測更詳細(xì)的參數(shù)，如中心靜脈壓、肺動脈楔壓和心輸出量。

　　4、器官支持

　　機(jī)械通氣用于呼吸衰竭的患者，為其提供氧氣支持并改善氣體交換。出現(xiàn)急性腎功能衰竭的患者，采用透析這種方法可以幫助清除體內(nèi)的廢物和多余的液體。

　　5、手術(shù)治療

　　進(jìn)行手術(shù)，如膿腫引流、感染灶清除等，或是對體內(nèi)的感染積液進(jìn)行引流，來處理或清除感染源，以便有效控制敗血癥。

　　6、藥物治療

　　可使用升壓藥如去甲腎上腺素，來維持血壓、支持器官功能和減少敗血癥的系統(tǒng)性反應(yīng)。在某些情況下，可能使用類固醇（如氫化可的松）來減輕全身炎癥反應(yīng)。

　　7、營養(yǎng)支持

　　如果患者能經(jīng)口或通過胃管攝取食物，優(yōu)先考慮腸內(nèi)營養(yǎng)。對于不能進(jìn)食的患者，使用靜脈營養(yǎng)（TPN）提供必要的營養(yǎng)素。

　　這些治療措施通常需要在醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行，特別是在重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU），并且需要多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的密切合作。治療的效果和成功率會受到患者的整體健康狀況、敗血癥的嚴(yán)重程度以及治療的及時(shí)性等因素的影響。