怎樣維護(hù)人工氣道
2021-08-10 播放：1111
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怎樣維護(hù)人工氣道:經(jīng)常有患者家屬來告訴我們他們的擔(dān)憂。我聽說在隔壁的老王，就是因?yàn)樽隽藲夤芮虚_，沒幾天就走啦。醫(yī)生表示要替我們勞苦功高的人工氣道報(bào)怨，前期我們已經(jīng)聊了為什么要建立人工氣道。但是人工氣道建立以后，如果沒有精心的維護(hù)，就起不到保護(hù)的作用了。人工氣道的主要的結(jié)構(gòu)除了一個(gè)管腔，就是一個(gè)氣囊了。有了管腔，我們的病人可以順利的呼吸，如果肺部有痰，也可以順利的吸引出來。有了氣囊我們可以擋住氣囊上方不潔的分泌物。
因此，建立人工氣道的患者需要家屬掌握兩種技能，一個(gè)是經(jīng)官腔把分泌物吸引出來的能力，也就是常聽到的吸痰能力。另一個(gè)就是，就是氣囊管理的能力，這包括把氣囊上方的分泌物清理干凈，還有維持氣囊的適當(dāng)壓力的能力。這是因?yàn)閴毫^小分泌物就會(huì)順著氣囊和氣管的縫隙流向肺部，造成肺部感染。壓力過大，氣囊對(duì)氣管軟骨造成了壓迫，部分患者甚至可以出現(xiàn)被壓迫了一個(gè)洞的情況。
這樣氣管和其后面的好兄弟食管之間，就出現(xiàn)了管腔相通的情況，醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)上稱之為——?dú)夤苁彻墀?。這樣食物就算沒有反流向口腔，也會(huì)通過這個(gè)路口，流向肺部，造成感染。另外還有一種情況，雖然沒有形成瘺口，但是軟骨因?yàn)殚L期起不到支撐的作用，就可以發(fā)生軟骨的退化，也就是軟骨軟化。如果患者有機(jī)會(huì)拔除人工氣道，則可造成氣道塌陷，這些都需要二次手術(shù)來進(jìn)行修補(bǔ)。因此。我們要做好平時(shí)的管護(hù)，來降低這些并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。
盡管如此，有些患者家屬雖已進(jìn)行精心的維護(hù)，由于個(gè)人體質(zhì)的原因，仍然可以出現(xiàn)上述并發(fā)癥。不過我要強(qiáng)調(diào)的是，往往患者家屬是沒有掌握第一項(xiàng)能力，即吸痰能力，而造成了痰液沒有被及時(shí)吸出肺部，造成了肺部感染加重，引起呼吸衰竭?；蛘?，痰液積聚于氣管套管的內(nèi)壁形成了痰痂，造成了氣管堵塞，這樣都會(huì)危及患者的生命?；颊叩目祻?fù)是一個(gè)綜合治療，需要醫(yī)護(hù)人員、患者、家屬的共同努力，缺了任何一方的幫助，都會(huì)事倍功半喲。
