哮喘發(fā)作的誘因有哪些
2021-08-17 播放:615
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兒童哮喘的發(fā)生并非偶然的,而是多因素共同作用的結(jié)果,其中內(nèi)因很難改變,是遺傳因素決定,外因常常是多源性的,環(huán)境因素起到了很多促發(fā)的作用。遺傳因素,哮喘是具有復(fù)雜的性狀,多基因遺傳傾向的疾病,大約30-40%的哮喘患者有家族哮喘病史,約50-60%的家族過敏病史,如果父母一方患有哮喘,孩子患哮喘的風(fēng)險大約30%,如果父母雙方都有哮喘,那么這個風(fēng)險則會增加到50%,而且如果父母患有過敏性疾病,比如說過敏性鼻炎、過敏性皮炎包括蕁麻疹,這種體質(zhì)可以遺傳給孩子,甚至遺傳給孩子的下一代,只不過遺傳的表現(xiàn)的形式不一樣而已。
二、環(huán)境因素 。環(huán)境因素中最常見,誘發(fā)哮喘發(fā)作的是呼吸道病毒感染、氣候轉(zhuǎn)變、冷空氣、空氣污染、塵螨等,其他還包括花粉、真菌、動物變應(yīng)原。日常生活中刺激性或有害氣體、食物因素、藥物因素、運(yùn)動等。此外,精神因素,比如說情緒的劇烈變化,也可能誘發(fā)哮喘。
三、空氣濕度的變化對哮喘的發(fā)病是相關(guān)的,濕度過高或過低對哮喘兒童都不利,最適宜的相對濕度為60%~70%。一方面,濕度過高可以影響人體體表水分的蒸發(fā),為促進(jìn)水分的排出,人體只能通過加快呼吸頻率來代償,結(jié)果加重了氣道的阻力,容易誘發(fā)哮喘。另一方面,濕度太高能促進(jìn)細(xì)菌的繁殖,有利于塵螨的孳生,這些致病微生物侵入氣道后也容易誘發(fā)哮喘,病毒或細(xì)菌的感染會使哮喘的發(fā)作變得更難以控制。相反,濕度過低的時候,可以使呼吸道黏膜干燥,氣道上皮損傷,上皮表面的纖毛運(yùn)動障礙,影響氣道的排痰排異功能,也會加重病情。氣壓對哮喘的發(fā)作也有一定的影響,目前認(rèn)為氣壓過低,對哮喘兒童是不利,低氣壓可以使各種過敏原,比如花粉、塵螨與工業(yè)性的刺激物不易向高處飄逸擴(kuò)散而于向低于處散落而被吸入呼吸道,氣壓驟降降低的時候,可以使支氣管黏膜上的細(xì)小血管擴(kuò)張,氣道分泌物增加,支氣管管腔變得狹窄,容易發(fā)生氣道痙攣而誘發(fā)哮喘。
四、過敏原的刺激。室內(nèi)外變應(yīng)原是哮喘兒童防護(hù)的一個重點,塵螨是最常見,危害最大的室內(nèi)變應(yīng)原是哮喘在世界范圍內(nèi)的重要發(fā)病原因,它存在于皮毛、唾液、尿液與糞便的分泌物當(dāng)中,真菌也是存在在室內(nèi)空氣中的變應(yīng)原之一,特別是在陰暗、潮濕以及通風(fēng)不良的地方?;ǚ叟c草粉是最常見的引起哮喘發(fā)作的室外變應(yīng)原,預(yù)防不同觸發(fā)因子引起的哮喘最基本的原則,就是盡可能的避免接觸這些觸發(fā)因子。對于各種過敏原誘發(fā)的哮喘,我們應(yīng)該讓患兒盡量避免接觸過敏原,比如說對寵物過敏的,我們可以將寵物從主要的生活區(qū)或者臥室中隔離,給寵物勤洗澡等等。對花粉過敏的,可以在春天外出時帶上口罩,家長吸煙的,一定要盡快戒煙,防止孩子吸入二手煙和三手煙。塵螨是孩子非常重要的過敏原,家里的床、布藝沙發(fā)、靠墊、窗簾等都容易生螨,對于有塵螨過敏的孩子,應(yīng)該對床上的被褥常洗常曬。
五、病毒感染、支原體感染、感冒。對于病毒誘發(fā)的哮喘,我們一方面需要盡可能避免感染,比如經(jīng)常洗手,避免接觸病人。另一方面,在病毒爆發(fā)季節(jié)前,我們可以進(jìn)行疫苗的接種,比如流感疫苗,以減少感染的可能性,同時可以使用一些控制性藥物,如糖皮質(zhì)激素,來避免哮喘的發(fā)作。