風(fēng)濕熱的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么

問風(fēng)濕熱的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么

答

風(fēng)濕熱是一種由A組β溶血性鏈球菌感染后引發(fā)的全身性炎癥反應(yīng)，主要影響心臟、關(guān)節(jié)、皮膚和大腦。風(fēng)濕熱的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括主要指標(biāo)和次要指標(biāo)，以及支持新近鏈球菌感染的證據(jù)。

風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)包括心臟炎、心肌炎、心內(nèi)膜炎或心包炎、多發(fā)性游走性關(guān)節(jié)炎、皮下結(jié)節(jié)、環(huán)形紅斑或舞蹈病。次要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)痛、發(fā)熱、血沉加快即血液檢查中紅細(xì)胞沉降率加快、C反應(yīng)蛋白升高即血液檢查中C反應(yīng)蛋白水平升高、心電圖上PR間期延長(zhǎng)等。近期鏈球菌感染證據(jù)主要包括咽拭子培養(yǎng)陽(yáng)性、抗鏈球菌溶血素O滴度升高或其他鏈球菌抗體滴度升高。

問風(fēng)濕熱診斷標(biāo)準(zhǔn)

答風(fēng)濕熱的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括以下幾個(gè)方面： 1.主要標(biāo)準(zhǔn)： 心臟炎，如雜音、心臟增大、心包炎、充血性心力衰竭等。多關(guān)節(jié)炎，通常累及膝、踝、肘、腕等大關(guān)節(jié)，呈游走性。舞蹈病，表現(xiàn)為快速、不規(guī)則、無目的的不自主運(yùn)動(dòng)。環(huán)形紅斑，常見于軀干和四肢近端。皮下結(jié)節(jié)，位于關(guān)節(jié)伸側(cè)的皮下組織。 2.次要標(biāo)準(zhǔn)： 發(fā)熱，伴隨關(guān)節(jié)癥狀。關(guān)節(jié)疼痛。實(shí)驗(yàn)室檢查，如血沉（ESR）增加、C反應(yīng)蛋白（CRP）增高。 3.鏈球菌感染證據(jù)： 抗鏈球菌溶血素O（ASO）或其它抗鏈球菌抗體增高。咽試紙能培養(yǎng)出鏈球菌。 風(fēng)濕熱的診斷需要至少兩項(xiàng)主要標(biāo)準(zhǔn)或一項(xiàng)主要標(biāo)準(zhǔn)加兩項(xiàng)次要標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)有鏈球菌感染的證據(jù)。

問風(fēng)濕熱診斷標(biāo)準(zhǔn)

答風(fēng)濕熱需要通過血常規(guī)，免疫學(xué)檢查，鏈球菌培養(yǎng)，心電圖，超聲心動(dòng)圖等檢測(cè)，當(dāng)出現(xiàn)心臟炎，關(guān)節(jié)炎，環(huán)形紅斑，皮下結(jié)節(jié)等就基本能確定是風(fēng)濕熱，這種疾病沒有特效的治療，但通常是采用抗生素消除感染灶，嚴(yán)重時(shí)要手術(shù)治療?；颊咴诎l(fā)病期要臥床休息，保護(hù)好關(guān)節(jié)。

問類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)

答類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括以下幾點(diǎn)： 1.晨僵：晨起后關(guān)節(jié)出現(xiàn)膠粘著感，持續(xù)1小時(shí)以上，且病程大于等于六周。 2.關(guān)節(jié)腫脹：三個(gè)或三個(gè)以上關(guān)節(jié)腫脹，且病程大于等于六周。 3.手關(guān)節(jié)受累：包括腕、掌指及近端指間關(guān)節(jié)至少有一處腫脹，且病程需超過六周。 4.對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎：左右兩側(cè)對(duì)稱的關(guān)節(jié)同時(shí)受累及，病程大于等于六周。 5.血清類風(fēng)濕因子：檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性。 6.皮下結(jié)節(jié)：查體時(shí)可發(fā)現(xiàn)類風(fēng)濕結(jié)節(jié)。 7.影像學(xué)改變：受累關(guān)節(jié)的X光片可能表現(xiàn)出骨質(zhì)疏松或關(guān)節(jié)間隙狹窄的征象。

問風(fēng)濕熱診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么

答風(fēng)濕熱的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查兩部分。具體來說： 1.臨床表現(xiàn)：主要包括心臟炎、多關(guān)節(jié)炎、舞蹈病、環(huán)形紅斑和皮下結(jié)節(jié)等。其中，心臟炎和多關(guān)節(jié)炎是診斷風(fēng)濕熱的重要標(biāo)準(zhǔn)。此外，患者還可能出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛、急性反應(yīng)物升高等次要表現(xiàn)。 2.實(shí)驗(yàn)室檢查：主要關(guān)注鏈球菌感染的證據(jù)，如咽拭子培養(yǎng)或快速鏈球菌抗原試驗(yàn)陽(yáng)性，以及鏈球菌抗體效價(jià)升高等。同時(shí)，血沉和C反應(yīng)蛋白等急性反應(yīng)物的升高也是重要的參考指標(biāo)。 如有疑慮，建議及時(shí)就醫(yī)。