如何進(jìn)行血脂管理？不妨先來了解一下血脂正常標(biāo)準(zhǔn)是多少

　　長(zhǎng)期血脂異常是引起動(dòng)脈粥樣硬化的重要因素之一,也是缺血性腦卒中、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病等多種心腦血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。由此可見,在血脂異?！?jiǎng)用}粥樣硬化—心腦血管疾病這條心血管事件鏈條中,血脂異常是“始作俑者”[[1]]。因此,在日常的生活中,我們應(yīng)該了解血脂正常值是多少,慎防血脂異常。一旦出現(xiàn)血脂異常,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),謹(jǐn)遵醫(yī)囑開啟治療。

　　血脂正常值是多少?這四項(xiàng)指標(biāo)要重點(diǎn)關(guān)注

　　拿到血脂報(bào)告,我們需要關(guān)注這四項(xiàng)指標(biāo)[1]——甘油三酯(TG)、總膽固醇(TC)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C),以下是這四項(xiàng)指標(biāo)的正常范圍:

　　甘油三酯(TG):0~1.7mmol/L

　　總膽固醇(TC):0~5.2mmol/L

　　低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C):<3.4mmol/L

　　高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C):>1.04mmol/L

　　其中,低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)是最需要特別注意的指標(biāo),它正是造成動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病(ASCVD)的致病性危險(xiǎn)因素[1],容易增加心梗、卒中等心腦血管事件發(fā)生的概率。在《中國(guó)血脂管理指南》中也強(qiáng)調(diào)將降低LDL-C作為降脂治療的首要目標(biāo)[1]。如果你的血脂報(bào)告中這一指標(biāo)欄標(biāo)有“↑”,尤應(yīng)注意評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)、及時(shí)干預(yù)治療。

　　血脂正常值是多少?明確風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)劃分,開啟精準(zhǔn)治療

　　血脂報(bào)告上的四項(xiàng)指標(biāo)參考范圍主要適用于健康人群,但部分人群的指標(biāo)要求會(huì)更加嚴(yán)格。結(jié)合四項(xiàng)指標(biāo),還要根據(jù)患者自身存在的疾病狀態(tài)以及ASCVD的其他危險(xiǎn)因素,評(píng)估具體的ASCVD風(fēng)險(xiǎn)等級(jí),即患者是屬于低危、中危、高危、超高危還是極高危,并針對(duì)性地進(jìn)行科學(xué)管理血脂。

　　低危及中危人群:血脂有輕微異常,但是沒有高血壓,或者有高血壓但危險(xiǎn)因素較少。

　　此類人群的低密度脂蛋白膽固醇治療目標(biāo)是<3.4mmol/L(即130mg/dl),理想值為<2.6mmol/L(即100mg/dl)[2]。

　　高危人群:往往血脂異常偏高如LDL-C≥4.9 mmol/L或TC≥7.2 mmol/L,或是年齡≥40歲且患有糖尿病、又或者患有慢性腎臟病(CKD)3-4期等。

　　此類人群的低密度脂蛋白膽固醇的治療目標(biāo)是<2.6mmol/L(即100mg/dl)[2]。

　　超高危風(fēng)險(xiǎn)人群:發(fā)生過≥2次嚴(yán)重ASCVD事件,如缺血性腦卒中等,或發(fā)生過1次嚴(yán)重ASCVD事件,且合并≥2個(gè)高危險(xiǎn)因素如患有高血壓、糖尿病、經(jīng)常吸煙等。

　　這類人群降脂幅度要求也更高,低密度脂蛋白膽固醇治療目標(biāo)需要<1.4mmol/L,且較基線降低幅度>50%。

　　極高危人群:通常是指不符合超高危標(biāo)準(zhǔn)的其他ASCVD患者。

　　這類風(fēng)險(xiǎn)人群的低密度脂蛋白膽固醇治療目標(biāo)為<1.8mmol/L,且較基線降低幅度>50%。

　　在了解風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)之后,如何更有效地進(jìn)行血脂管理呢?通常中低風(fēng)險(xiǎn)的患者,通過健康飲食、適量運(yùn)動(dòng)、減少煙酒等生活方式的干預(yù)大多能將血脂調(diào)理到正常水平;但是高風(fēng)險(xiǎn)以上的人群,由于ASCVD事件發(fā)生概率大,要在健康生活的基礎(chǔ)上,及時(shí)就醫(yī),遵醫(yī)囑用藥治療。

　　血脂正常值是多少?立普妥降血脂、清血管、穩(wěn)斑塊

　　《中國(guó)血脂管理指南》中明確指出,他汀類藥物是血脂異常降脂藥物治療的基石[3],其中,阿托伐他汀是國(guó)內(nèi)外指南和專家推薦的一線降脂藥。

　　以原研阿托伐他汀鈣片立普妥為例,該藥可有效降低血脂水平,還能穩(wěn)定斑塊進(jìn)程,有效延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程,減少心梗、腦梗等嚴(yán)重心腦血管事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),長(zhǎng)期保護(hù)患者的血管健康。同時(shí),立普妥的藥物分子半衰期長(zhǎng)達(dá)20-30小時(shí)[4],可在一天內(nèi)任何時(shí)間服用,不受進(jìn)餐影響。

　　并且作為原研藥,立普妥經(jīng)歷了理化特性研究、Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期臨床試驗(yàn)等多層篩選、提煉以及反復(fù)試驗(yàn)。上市前后,更是經(jīng)過了400多項(xiàng)臨床研究,擁有充足的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)和3.3億患者的年使用經(jīng)驗(yàn)[5],療效和安全性得到充分驗(yàn)證,不良反應(yīng)發(fā)生的概率較低,且對(duì)腎臟友好,各類人群用藥均表現(xiàn)出良好的耐受性。因此,不少專家也更建議高血脂患者選擇原研阿托伐他汀鈣片。

　　血脂正常值是多少?相信通過以上的科普,大家有了一定的了解。心腦血管疾病的發(fā)生,可以說是一個(gè)“常年積累”的結(jié)果,一旦發(fā)現(xiàn)血脂異常,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),根據(jù)病情開展藥物治療,輔之以生活干預(yù)。在藥物的選擇上,阿托伐他汀鈣片原研藥立普妥憑借降血脂、通血管、護(hù)心腦、防復(fù)發(fā)等優(yōu)勢(shì),成為患者的治療優(yōu)選。另外,患者也要定期復(fù)查血脂水平,遇到問題及時(shí)尋找醫(yī)生的幫助,才能將血脂維持在一個(gè)長(zhǎng)久的穩(wěn)定狀態(tài)。

　　參考文獻(xiàn):

　　[1]張大慶.《中國(guó)血脂管理指南(2023年)》解讀[J].實(shí)用藥物與臨床,2023,26(5):385-389.

　　[2]何璐,王曦.降脂治療中LDL-C水平目標(biāo)值的探討[J].心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2021,30(1):4.DOI:10.3969/j.issn.1008-0074.2021.01.25.

　　[3]王增武,劉靜,李建軍等.中國(guó)血脂管理指南(2023年)[J].中國(guó)循環(huán)雜志,2023,38(03):237-271.

　　[4]立普妥?產(chǎn)品說明書.2023年08月22日版.

　　[5]立普妥?產(chǎn)品說明書.2023年08月22日版.

　　[[1]]劉明波,何新葉,楊曉紅,等.《中國(guó)心血管健康與疾病報(bào)告2023》要點(diǎn)解讀[J].臨床心血管病雜志,2024,40(8):599-616.

免責(zé)聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺(tái)不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請(qǐng)讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識(shí)產(chǎn)權(quán)或其它問題，請(qǐng)發(fā)郵件至kf@cnys.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！