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急性主動(dòng)脈夾層在臨床上的主要表現(xiàn)是突發(fā)性的,劇烈的胸背部疼痛,往往表現(xiàn)為撕裂樣的疼痛或者是針刺樣的疼痛。這樣的疼痛病人是耐受不了的。另外夾層可以累及各個(gè)動(dòng)脈的分支動(dòng)脈比如說(shuō)一型夾層是累及比較廣泛的升主動(dòng)脈,主動(dòng)脈弓和降主動(dòng)脈、可以影響心臟的冠狀動(dòng)脈,引起病人急性心梗,還可以影響頭、腦的供血?jiǎng)用}引起急性腦梗。
也可以影響到上肢的鎖骨下動(dòng)脈,引起上肢的急性缺血,還可以引起腸系膜上動(dòng)脈,引起腸急性缺血、出現(xiàn)腹痛,然后停止排便、排氣。還可以累及腎動(dòng)脈,引起急性的無(wú)尿、少尿就是急性腎功能衰竭,也可以引起雙下肢的急性缺血還可以影響到脊髓的供血?jiǎng)用},引起脊髓的急性缺血。
有時(shí)候夾層可以破裂,大部分發(fā)生在左側(cè)的胸腔。因?yàn)榻?jīng)常受累的是降主動(dòng)脈,這部分撕裂的情況比較嚴(yán)重,所以破裂以后出現(xiàn)了大出血,引起胸腔積血,這部分病人的血壓是很難控制的。